各縣市區(qū)人民政府,市人民政府各部門:
現(xiàn)將《南陽(yáng)市十二五衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
二○一二年八月三十一日
南陽(yáng)市十二五衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃
2011-2015年是我市全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,建設(shè)中原經(jīng)濟(jì)區(qū)南陽(yáng)主體區(qū)的重要時(shí)期,是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的關(guān)鍵時(shí)期。為了加快南陽(yáng)衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展,合理配置和利用衛(wèi)生資源,提高衛(wèi)生綜合服務(wù)能力,實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展,為全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展提供健康保障,根據(jù)《河南省人民政府關(guān)于印發(fā)河南省十二五衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的通知》(豫政〔2011〕94號(hào))文件,結(jié)合我市實(shí)際,制定本規(guī)劃。
一、“十一五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)和形勢(shì)任務(wù)
(一)“十一五”時(shí)期衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展取得新進(jìn)展
“十一五”期間,在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,全市衛(wèi)生系統(tǒng)深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,堅(jiān)持以人為本,努力維護(hù)和增進(jìn)城鄉(xiāng)居民健康,穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,衛(wèi)生事業(yè)得到快速發(fā)展,城鄉(xiāng)居民健康狀況進(jìn)一步改善,為全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)和諧發(fā)展提供了有力保障。
1.城鄉(xiāng)居民健康水平穩(wěn)步提高。全市居民主要健康指標(biāo)全面實(shí)現(xiàn)“十一五”衛(wèi)生規(guī)劃確定的目標(biāo)。孕產(chǎn)婦死亡率從2005年的31.9/10萬(wàn)下降到2010年的18.84/10萬(wàn),5歲以下兒童死亡率從2005年的17.2‰下降到2010年的7.74‰,嬰兒死亡率從2005年的13.8‰下降到2010年的5.76‰。人均期望壽命達(dá)73歲。
2.衛(wèi)生資源總量大幅增加。“十一五”末,全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)391個(gè),較2005年的359個(gè)增加32個(gè);固定資產(chǎn)33.1億元,較2005年的15.6億元凈增17.5億元。實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目308個(gè),總投資8.4億元,其中國(guó)債資金4.3億元、省級(jí)資金0.8億元、地方配套和項(xiàng)目單位自籌3.3億元,財(cái)政年投入衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)5.2億元,是2005年的2倍?！笆晃濉蹦?全市衛(wèi)生系統(tǒng)總建筑面積達(dá)264.8萬(wàn)平方米,實(shí)際床位數(shù)28986張,較2005年的18114張?jiān)黾?0872張;每千人口病床數(shù)2.66張,比2005年增加0.99張。實(shí)際衛(wèi)生技術(shù)人員37039人,較2005年的24983人增加12056人;執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師18677人,執(zhí)業(yè)護(hù)士14085人,每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師達(dá)到1.7人、執(zhí)業(yè)護(hù)士達(dá)到1.3人,分別增加0.9人、0.73人。
3.城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯增強(qiáng)。城市醫(yī)療服務(wù)體系進(jìn)一步完善,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合實(shí)力、服務(wù)能力和科研水平迅速提升。市中心醫(yī)院病房綜合大樓建成投入使用,中心城區(qū)建成25個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和29個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站;市直、企業(yè)及其他社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)55個(gè),實(shí)際開放床位7546張,初步構(gòu)筑新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。分期分批對(duì)12個(gè)縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行投資建設(shè),對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部改造升級(jí),其中40%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到示范衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)。13個(gè)縣市區(qū)共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)96個(gè),實(shí)際開放床位13100張;有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院225個(gè),實(shí)際開放床位8340張;擁有村集體衛(wèi)生所(衛(wèi)生室)6801家,基本形成小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)、大病不出縣的醫(yī)療服務(wù)格局。扎實(shí)開展醫(yī)院管理年活動(dòng)、“三優(yōu)一滿意”和“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)”,各項(xiàng)惠民舉措得到有效落實(shí),全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)環(huán)境、服務(wù)行為和服務(wù)質(zhì)量明顯提升,建成省級(jí)特色?？?個(gè)、市級(jí)重點(diǎn)(特色)專科160個(gè)。
4.城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度不斷完善。我市基本醫(yī)療保障制度基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋,醫(yī)療保障水平逐步提高。2010年,全市城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)到158萬(wàn)人,參保率90%;新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)參合農(nóng)民達(dá)到895.83萬(wàn)人,參合率97.74%。新農(nóng)合籌資水平從“十五”末的人均30元提高到150元,政策范圍內(nèi)住院補(bǔ)償比例達(dá)到59.12%,最高補(bǔ)償額度達(dá)到6萬(wàn)元以上。建立健全了覆蓋全市的醫(yī)療救助制度,促進(jìn)了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助一體化。
5.預(yù)防保健工作取得顯著成效。疾病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)不斷健全,傳染病疫情實(shí)現(xiàn)100%網(wǎng)絡(luò)直報(bào),傳染病疫情總體穩(wěn)定,重點(diǎn)傳染病未發(fā)生大流行。兒童計(jì)劃免疫接種率達(dá)95%以上,連續(xù)15年無脊髓灰質(zhì)炎病例。艾滋病預(yù)防控制體系和醫(yī)療救治體系進(jìn)一步完善,全面落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策,所有艾滋病患者“有藥吃、有醫(yī)治、有院住”。結(jié)核病防治水平進(jìn)一步提高,實(shí)現(xiàn)“發(fā)現(xiàn)一例、報(bào)告一例、登記一例、治療一例、管理一例”的目標(biāo)。積極推進(jìn)孕產(chǎn)婦和兒童保健系統(tǒng)管理,實(shí)施“降消”項(xiàng)目和農(nóng)村孕產(chǎn)婦分娩補(bǔ)助項(xiàng)目。全市兒童系統(tǒng)管理率達(dá)到78.34%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到85.26%,住院分娩率達(dá)到95.59%。創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市活動(dòng)深入開展,南陽(yáng)市保持“省級(jí)衛(wèi)生城市”稱號(hào),西峽縣、桐柏縣榮獲“國(guó)家衛(wèi)生縣城”稱號(hào)。
6.衛(wèi)生監(jiān)督與食品安全保障水平明顯提高。組建市縣兩級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督所,衛(wèi)生監(jiān)督體系初步形成。持續(xù)開展打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng),醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度得到有效落實(shí)。基本建立符合市情的食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)體系、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制和管理制度,食品安全綜合監(jiān)管機(jī)制不斷完善,食品安全事故查處力度不斷加大,開展餐飲消費(fèi)安全專項(xiàng)整治工作,實(shí)施食品衛(wèi)生量化分級(jí)管理制度,食品抽檢合格率達(dá)到93%,有效保障了人民群眾的飲食衛(wèi)生安全。切實(shí)加強(qiáng)血液質(zhì)量監(jiān)管,實(shí)現(xiàn)臨床用血100%來自公民無償獻(xiàn)血的目標(biāo),連續(xù)三年被國(guó)家衛(wèi)生部、紅十字總會(huì)授予“全國(guó)無償獻(xiàn)血先進(jìn)市”稱號(hào)。
7.衛(wèi)生應(yīng)急能力顯著增強(qiáng)。全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制基本建立,應(yīng)急管理體制、機(jī)制和法制建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng),扎實(shí)開展全市衛(wèi)生應(yīng)急人員培訓(xùn)與演練,有效提高了突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警和應(yīng)急處置能力。圓滿完成支援四川汶川抗震救災(zāi)、抗洪救災(zāi)及食用問題奶粉嬰幼兒篩查救治等工作。手足口病防治、甲型H1N1流感防治等工作有力有效,保證了人民群眾的身心健康和社會(huì)大局穩(wěn)定。
8.中醫(yī)工作保持全省優(yōu)勢(shì)地位。張仲景醫(yī)藥科技文化節(jié)連續(xù)成功舉辦。2005年,南陽(yáng)市被確定為全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作試點(diǎn)市,10項(xiàng)適宜技術(shù)在農(nóng)村得到全面推廣,取得豐碩成果。2006年,南陽(yáng)市被國(guó)家中醫(yī)藥管理局命名為全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)市。2008年,醫(yī)圣祠成功創(chuàng)建“全國(guó)中醫(yī)文化宣傳教育基地”。市中醫(yī)院組建為張仲景國(guó)醫(yī)院,并于2010年進(jìn)入國(guó)家三級(jí)甲等中醫(yī)院行列?！懊t(yī)、名科、名院”戰(zhàn)略扎實(shí)推進(jìn),涌現(xiàn)一批有特色、有影響的中醫(yī)?？漆t(yī)院和重點(diǎn)特色?？?。全市建成中醫(yī)特色專科26個(gè),市中醫(yī)院兒科、市張仲景醫(yī)院中風(fēng)科被評(píng)為省級(jí)重點(diǎn)?？?市中醫(yī)院兒科列入全國(guó)“十一五”重點(diǎn)專科計(jì)劃。5位老中醫(yī)獲全國(guó)名老中醫(yī)稱號(hào),101位獲市級(jí)名老中醫(yī)稱號(hào),5名中醫(yī)被授予“全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才”稱號(hào),占全省四分之一,4位名老中醫(yī)獲“河南中醫(yī)事業(yè)終身成就獎(jiǎng)”。
9.衛(wèi)生文化建設(shè)成效顯著。在全市衛(wèi)生系統(tǒng)深入開展保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育、學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀、講正氣樹新風(fēng)主題教育等活動(dòng),倡導(dǎo)“五好”(說好話、辦好事、存好心、樹好形、做好人)文化,舉辦南陽(yáng)衛(wèi)生系統(tǒng)“天使杯”書畫攝影比賽,“杏林歡歌”迎春文藝匯演。圍繞行業(yè)作風(fēng)建設(shè),開展政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議和醫(yī)院專評(píng)活動(dòng),解決群眾反映的熱點(diǎn)難點(diǎn)問題。市直衛(wèi)生系統(tǒng)已擁有省級(jí)文明單位3個(gè),市級(jí)文明單位13個(gè),縣級(jí)文明單位3個(gè)。
(二)“十二五”時(shí)期衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展面臨形勢(shì)和問題
1.衛(wèi)生事業(yè)在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的作用凸顯,衛(wèi)生事業(yè)處于重要戰(zhàn)略機(jī)遇期。健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ),是經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的重要保障,也是維護(hù)社會(huì)公平、促進(jìn)社會(huì)和諧的重要條件。按照中原經(jīng)濟(jì)區(qū)南陽(yáng)主體區(qū)建設(shè)總體部署,在加快“三化”(工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化)協(xié)調(diào)發(fā)展的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展步伐,切實(shí)解決人民群眾看病就醫(yī)這一重大民生問題,使人民群眾分享發(fā)展成果,已經(jīng)成為社會(huì)的廣泛共識(shí)。要深刻認(rèn)識(shí)和分析衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展面臨的形勢(shì),準(zhǔn)確判斷和把握發(fā)展趨勢(shì),充分利用重要戰(zhàn)略機(jī)遇,不斷推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展。
2.經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展對(duì)衛(wèi)生事業(yè)提出新要求,衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)入發(fā)展提升期。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)不斷發(fā)展,城鄉(xiāng)居民對(duì)多元化、多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求不斷增長(zhǎng),醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給能力與需求增長(zhǎng)之間的矛盾將更加凸顯,衛(wèi)生工作的服務(wù)理念、服務(wù)模式、服務(wù)范圍必須作出相應(yīng)調(diào)整。隨著國(guó)家支持南陽(yáng)建設(shè)力度的加大,我市對(duì)外開放的程度將進(jìn)一步提高,衛(wèi)生事業(yè)投入將進(jìn)一步增加,更多地借鑒省內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)、吸引省內(nèi)外優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源,將推動(dòng)我市衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展提升。
3.疾病防控和社會(huì)公共衛(wèi)生管理的任務(wù)艱巨,衛(wèi)生事業(yè)處于發(fā)展模式過渡轉(zhuǎn)型期。隨著我市工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化進(jìn)程的加快,城鄉(xiāng)居民生活方式不斷發(fā)生變化,工作節(jié)奏不斷加快,發(fā)病危險(xiǎn)因素增多,疾病傳播加速,慢性病患病率快速攀升,健康問題更為復(fù)雜。城鄉(xiāng)人口流動(dòng)頻率加快和社會(huì)管理方式轉(zhuǎn)變給衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展帶來新挑戰(zhàn)。同時(shí),由于生態(tài)環(huán)境、生產(chǎn)方式變化以及社會(huì)因素導(dǎo)致的食品藥品安全、職業(yè)安全、飲用水安全和環(huán)境問題更加嚴(yán)峻,對(duì)人群健康影響更加突出。以維護(hù)健康為中心的醫(yī)學(xué)模式尚未形成,衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展仍不同程度地存在重醫(yī)療、輕預(yù)防,重外延擴(kuò)張、輕內(nèi)涵建設(shè)等問題,我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展進(jìn)入模式過渡轉(zhuǎn)型期。
4.衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與居民健康需求不相適應(yīng),衛(wèi)生事業(yè)處于多重矛盾凸顯期。全市衛(wèi)生資源總量不足,結(jié)構(gòu)不合理,整體利用效率亟待提升,衛(wèi)生服務(wù)供需矛盾仍然突出。一是衛(wèi)生資源總量不足。衛(wèi)生固定資產(chǎn)(全省為668億元,南陽(yáng)33.1億元占全省的二十分之一)、每千人口床位數(shù)(全省為3.24張,南陽(yáng)為2.66張)、衛(wèi)生人員數(shù)(全省為4.3人,南陽(yáng)為3.4人),均低于全省平均水平。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源集中在城市和大醫(yī)院,城市社區(qū)和農(nóng)村衛(wèi)生資源相對(duì)缺乏。二是高層次衛(wèi)生人才匱乏,創(chuàng)新能力不強(qiáng)。全系統(tǒng)衛(wèi)生人才中,高級(jí)以上職稱的占5.8%,中級(jí)職稱的占27%。初級(jí)職稱的比例偏大。在全省有影響的名醫(yī)大家不多,在省專業(yè)委員會(huì)學(xué)科帶頭人較少。在省級(jí)以上醫(yī)藥類重大科技項(xiàng)目立項(xiàng)較少,獲得省級(jí)二等以上科技成果獎(jiǎng)有限。三是公共衛(wèi)生服務(wù)供給不足。衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)能力與國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)差距較大,衛(wèi)生應(yīng)急處置能力有待提高。四是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力不足。由于我市中心城區(qū)大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立較晚,且大部分為二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院部分轉(zhuǎn)型或整體轉(zhuǎn)型而來,“雙向轉(zhuǎn)診制度”還未真正建立,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”服務(wù)功能作用未能充分發(fā)揮。五是衛(wèi)生投入相對(duì)不足。公共衛(wèi)生服務(wù)缺乏有效的補(bǔ)償機(jī)制,政府購(gòu)買公共衛(wèi)生服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)和政策尚需進(jìn)一步完善。六是市場(chǎng)配置衛(wèi)生資源的基礎(chǔ)作用未得到有效發(fā)揮。社會(huì)資本參與醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)有限,多元化辦醫(yī)格局尚未形成。
5.醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已進(jìn)入攻堅(jiān)階段,衛(wèi)生事業(yè)處于改革深化期。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革逐步向縱深推進(jìn),影響衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的體制、機(jī)制和結(jié)構(gòu)性問題更加突出和復(fù)雜,面臨一系列亟待解決的問題:一是醫(yī)藥衛(wèi)生法律法規(guī)體系不健全,缺少推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的綜合性法律保障。二是醫(yī)藥衛(wèi)生管理職能過于分散,部門之間協(xié)調(diào)難度大,難以統(tǒng)籌利用衛(wèi)生資源。三是一些地方增加衛(wèi)生投入和轉(zhuǎn)換運(yùn)行機(jī)制未能同步推進(jìn),影響醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革整體效果。
二、“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)思想、基本原則和發(fā)展目標(biāo)
(一)指導(dǎo)思想
以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,遵循衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律,堅(jiān)持以人為本,堅(jiān)持衛(wèi)生事業(yè)公益性,堅(jiān)持?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制,堅(jiān)持預(yù)防為主,堅(jiān)持中西醫(yī)并重,以提高居民健康素質(zhì)為中心,以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為主線,以創(chuàng)新管理體制和運(yùn)行機(jī)制為著力點(diǎn),依靠科技進(jìn)步,轉(zhuǎn)變衛(wèi)生發(fā)展模式,把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供,促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展,為建設(shè)中原經(jīng)濟(jì)區(qū)南陽(yáng)主體區(qū)提供健康保障。
(二)基本原則
———以人為本,公平可及。以增進(jìn)居民健康為中心,把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全市城鄉(xiāng)居民提供,使全體居民共享衛(wèi)生改革發(fā)展成果。
———立足市情,突出特色。建立廣覆蓋、?；?、強(qiáng)基層、可持續(xù)的體制機(jī)制,探索有南陽(yáng)特色的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展道路。
———政府主導(dǎo),多元并舉。堅(jiān)持政府主導(dǎo)與有效發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合,維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生的公益性,引導(dǎo)社會(huì)參與,提供多元化、多層次服務(wù),促進(jìn)有序競(jìng)爭(zhēng)。
———城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,強(qiáng)化基層。堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)發(fā)展,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,新增衛(wèi)生資源重點(diǎn)向農(nóng)村和城市社區(qū)傾斜,增強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的整體性、均衡性和協(xié)調(diào)性。
————中西醫(yī)并重,協(xié)調(diào)發(fā)展。堅(jiān)持繼承與創(chuàng)新,發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥大市向中醫(yī)藥強(qiáng)市跨越。
(三)發(fā)展目標(biāo)
1.總體目標(biāo):到2015年,初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。城鄉(xiāng)居民擁有基本醫(yī)療保障,保障水平顯著提升;人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),城鄉(xiāng)、地區(qū)、不同收入人群之間的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距明顯縮小,均等化水平進(jìn)一步提高;城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力進(jìn)一步提升,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性、可及性明顯增強(qiáng);科技創(chuàng)新能力有新突破;城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置優(yōu)化,利用效率進(jìn)一步提高;居民主要健康指標(biāo)達(dá)到全省平均水平。2.主要指標(biāo):(1)主要健康指標(biāo)到2015年,居民人均預(yù)期壽命達(dá)到或接近74歲;嬰兒死亡率控制在6.65‰以下;5歲以下兒童死亡率控制在8‰以下;孕產(chǎn)婦死亡率控制在14.5/10萬(wàn)以下。
(2)工作管理指標(biāo)
疾病預(yù)防控制指標(biāo):到2015年,艾滋病病毒感染人數(shù)和病死率力爭(zhēng)控制在0.5萬(wàn)人左右和6%以下;現(xiàn)代結(jié)核病控制策略(DOTS)覆蓋率保持在100%,新涂陽(yáng)肺結(jié)核病人治愈率保持在85%以上;以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位,適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到90%以上;全人群乙肝表面抗原攜帶率比“十一五”末至少下降1個(gè)百分點(diǎn),5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率控制在1%以下;開展全民健康生活方式行動(dòng)的縣(區(qū))覆蓋率達(dá)到50%以上;高血壓和糖尿病規(guī)范管理率達(dá)到35%;重性精神疾病患者管理率達(dá)到80%。從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)者的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)率達(dá)到60%以上。
婦幼衛(wèi)生指標(biāo):到2015年,7歲以下兒童保健管理率達(dá)到85%以上;農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到96%以上;孕產(chǎn)婦保健管理率達(dá)到86%以上。
(3)公平保障指標(biāo)
衛(wèi)生監(jiān)督指標(biāo):到2015年,食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)點(diǎn)覆蓋人口數(shù)占總?cè)丝跀?shù)比例達(dá)到80%以上;城鄉(xiāng)較大規(guī)模集中供水現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)覆蓋率達(dá)到90%以上。
醫(yī)療保障指標(biāo):到2015年,新農(nóng)合參合率保持在97%以上,籌資水平達(dá)到農(nóng)民人均純收入的5%,人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到300元以上,政策范圍內(nèi)住院補(bǔ)償比例達(dá)到70%以上;職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率達(dá)到90%以上,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)籌范圍內(nèi)住院支付比例達(dá)到75%。
(4)衛(wèi)生資源指標(biāo)
衛(wèi)生人力資源指標(biāo):到2015年,每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到1.67人,每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到1.85人,每千人口專業(yè)公共衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到0.6人,每萬(wàn)人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到1人,每千人口醫(yī)院和衛(wèi)生院床位數(shù)達(dá)到3.5張。
衛(wèi)生投入指標(biāo):到2015年,政府衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度不低于經(jīng)常性財(cái)政支出增長(zhǎng)幅度;全市衛(wèi)生總費(fèi)用結(jié)構(gòu)中,政府衛(wèi)生支出比重提高到衛(wèi)生總費(fèi)用的30%以上,個(gè)人衛(wèi)生支出控制在30%以下;人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)不低于40元。
三、“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略任務(wù)和重點(diǎn)工作
(一)以提升綜合服務(wù)能力為核心,全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)
1.建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大疫情應(yīng)急體系和機(jī)制。建立完善市、縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大疫情應(yīng)急指揮的決策領(lǐng)導(dǎo)組織、應(yīng)急指揮中心、專家組及應(yīng)急體系,形成分類管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、條塊結(jié)合、屬地為主的衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。進(jìn)一步加快突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大病情“四網(wǎng)兩組”應(yīng)急工作體系建設(shè)(流調(diào)信息網(wǎng)、醫(yī)療救治網(wǎng)、防控工作網(wǎng)、宣傳動(dòng)員網(wǎng)、后勤保障組、督辦檢查組)和市級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急決策指揮平臺(tái)建設(shè),制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,完善衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍裝備、應(yīng)急物資儲(chǔ)備和相關(guān)運(yùn)行機(jī)制,形成統(tǒng)一指揮、布局合理、反應(yīng)靈敏、運(yùn)轉(zhuǎn)高效、保障有力的突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急體系。
2.加強(qiáng)疾病預(yù)防控制和婦幼保健能力建設(shè)。按照結(jié)構(gòu)合理、功能完善、機(jī)制健全、運(yùn)行高效的要求,加快市、縣兩級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和婦幼保健標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè),在人才建設(shè)、制度建設(shè)、技術(shù)裝備、預(yù)案制定等方面達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)一步加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),建立傳染病實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系,提高檢驗(yàn)檢測(cè)水平。開展重點(diǎn)疾病監(jiān)測(cè),強(qiáng)化傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)建設(shè)和管理,建立完善慢性病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。強(qiáng)化婦幼保健機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職能和專業(yè)指導(dǎo)作用,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè),保障母嬰安全。建立健全健康教育工作網(wǎng)絡(luò),重點(diǎn)加強(qiáng)市健康教育基地能力建設(shè),完善健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)體系。延伸現(xiàn)有的縣(區(qū))疾控中心和婦幼保健院、鄉(xiāng)(社區(qū)服務(wù)中心)、村(社區(qū)服務(wù)站)三級(jí)疾病控制和婦幼保健體系,逐步形成以縣(區(qū))疾病預(yù)防控制中心和婦幼保健院為網(wǎng)頂,基層醫(yī)療衛(wèi)生單位為網(wǎng)底的疾病控制和婦幼保健院網(wǎng)絡(luò)。
3.健全衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系。重點(diǎn)加強(qiáng)基層衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè),充實(shí)基層衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量,建立健全衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)規(guī)范化運(yùn)行機(jī)制。加強(qiáng)公共場(chǎng)所、學(xué)校衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、醫(yī)療執(zhí)法等衛(wèi)生監(jiān)督及其技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)。實(shí)行按區(qū)域劃分為主的綜合執(zhí)法模式,按照分布實(shí)施、逐步到位的原則,在原有公共衛(wèi)生屬地化管理工作基礎(chǔ)上,在全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)及街道辦事處設(shè)置衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法兼職人員。
4.加強(qiáng)采供血安全保障體系建設(shè)。完善全市無償獻(xiàn)血組織網(wǎng)絡(luò)和工作機(jī)制,積極推進(jìn)血站核酸檢測(cè)工作。加強(qiáng)中心城區(qū)固定獻(xiàn)血屋建設(shè)。建立血液采供預(yù)警系統(tǒng),加強(qiáng)應(yīng)急用血管理。加強(qiáng)醫(yī)院輸血科建設(shè),積極推廣自體輸血技術(shù),提高臨床合理用血水平。
5.加強(qiáng)職業(yè)病防治體系建設(shè)。建立覆蓋城鄉(xiāng)的職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷治療等職業(yè)病防治網(wǎng)絡(luò),提高職業(yè)病防治能力。開展基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù),有效控制職業(yè)病危害,保障職業(yè)病病人合法權(quán)益。
(二)以促進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展為重點(diǎn),全面加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)
1.重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。實(shí)施縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力“倍增計(jì)劃”,每個(gè)縣(市)建成1所標(biāo)準(zhǔn)化的縣(市)醫(yī)院和中醫(yī)院,負(fù)責(zé)基本醫(yī)療服務(wù)及危重急癥病人的搶救,并承擔(dān)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和衛(wèi)生人員的進(jìn)修培訓(xùn)。進(jìn)一步完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施、基本設(shè)備,實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院取暖設(shè)施改造工程。每個(gè)縣(市)至少有3-5所達(dá)標(biāo)的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,負(fù)責(zé)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù),并承擔(dān)對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)。全面完成行政村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),做好新型農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站規(guī)劃建設(shè),承擔(dān)行政村(社區(qū))的公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的診治等工作。
2.加快城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。按照3-5萬(wàn)居民或按照街道辦事處所轄范圍規(guī)劃設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,在原來25個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基礎(chǔ)上,新建10個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心?！笆濉蹦?社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站覆蓋率達(dá)到100%。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與大醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)上下聯(lián)動(dòng)、分工明確、協(xié)作密切的城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
3.加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療中心和?？茖２♂t(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。實(shí)施區(qū)域性醫(yī)療中心(醫(yī)學(xué)中心)建設(shè)項(xiàng)目。對(duì)南陽(yáng)市中心醫(yī)院分院、市中醫(yī)院分院、市第八人民醫(yī)院、市眼科醫(yī)院、市腫瘤醫(yī)院進(jìn)行資源整合,統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一布局,在南陽(yáng)新區(qū)建成一所市級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心(含婦幼保健機(jī)構(gòu))。完善新劃區(qū)醫(yī)療服務(wù)功能,南陽(yáng)油田職工醫(yī)院列為市直醫(yī)院管理序列,同時(shí)作為官莊工區(qū)直屬醫(yī)院,建成一所三級(jí)甲等綜合醫(yī)院;將南陽(yáng)市第三人民醫(yī)院搬遷至鴨河工區(qū),增掛“鴨河工區(qū)人民醫(yī)院”牌子,建成一所二級(jí)甲等綜合醫(yī)院;在高新區(qū)通過引進(jìn)社會(huì)資金舉辦一所三級(jí)綜合醫(yī)院,享受政府公立醫(yī)院同等政策待遇,承擔(dān)轄區(qū)居民醫(yī)療衛(wèi)生保障服務(wù)和政府指令性任務(wù)。加快市級(jí)兒童醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目,加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院兒科建設(shè)。加強(qiáng)重點(diǎn)?？坪吞厣珜？平ㄔO(shè),高標(biāo)準(zhǔn)搬遷建設(shè)南陽(yáng)市口腔醫(yī)院、南陽(yáng)市骨科醫(yī)院。南陽(yáng)市第六人民醫(yī)院關(guān)鍵技術(shù)和設(shè)備配備達(dá)到二級(jí)綜合醫(yī)院先進(jìn)水平。進(jìn)一步完善南陽(yáng)市精神病院基礎(chǔ)設(shè)施、基本設(shè)備,建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善的重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)。依托南陽(yáng)市第九人民醫(yī)院建設(shè)康復(fù)及托養(yǎng)中心,逐步完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提高康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)能力。
4.健全緊急醫(yī)療救援體系。建設(shè)市醫(yī)療應(yīng)急救援中心,加強(qiáng)縣域120急救指揮體系建設(shè),提升市級(jí)急救指揮中心服務(wù)和管理能力。依托二、三級(jí)醫(yī)院的技術(shù)優(yōu)勢(shì),建立專家搶救組對(duì)轄區(qū)危重病例的搶救工作進(jìn)行指導(dǎo)與幫助。
(三)以提高服務(wù)水平為重點(diǎn),促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目
1.全面實(shí)施國(guó)家基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。根據(jù)我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展情況和主要公共衛(wèi)生任務(wù)的變化,逐步提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),調(diào)整和增加基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,增加服務(wù)內(nèi)容,促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。定期為65歲以上老年人做健康檢查,為3歲以下嬰幼兒做生長(zhǎng)發(fā)育檢查,為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視,為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導(dǎo)服務(wù),城鄉(xiāng)居民電子健康檔案目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到80%以上。
2.繼續(xù)加強(qiáng)重大疾病防控工作。繼續(xù)實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃,鞏固和提高適齡兒童國(guó)家規(guī)劃疫苗接種率。加大艾滋病防控力度,落實(shí)“四免一關(guān)懷”防治政策,完善防治工作機(jī)制,加強(qiáng)高危人群和重點(diǎn)人群干預(yù),有效控制艾滋病傳播和蔓延。健全結(jié)核病防治服務(wù)體系,強(qiáng)化法制化管理,提高患者發(fā)現(xiàn)率和治愈率,降低死亡率,提高綜合防治水平。堅(jiān)持“防、治、管”相結(jié)合,加強(qiáng)病毒性肝炎防治,加大新生兒等重點(diǎn)人群預(yù)防工作力度,控制乙肝的流行與傳播。實(shí)施綜合防治瘧疾措施,實(shí)現(xiàn)消除瘧疾目標(biāo)。提升新發(fā)、輸入性、不明原因傳染病的監(jiān)測(cè)和預(yù)警能力,提高對(duì)突發(fā)疫情的調(diào)查處置能力。
3.切實(shí)加強(qiáng)慢性非傳染性疾病和地方病防控工作。建立完善主要慢性非傳染性疾病及危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。開展慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè),推進(jìn)全民健康生活方式行動(dòng)。規(guī)范開展心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤和慢性呼吸系統(tǒng)疾病等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合管理和主動(dòng)干預(yù)服務(wù)。全面推進(jìn)精神衛(wèi)生綜合防治能力建設(shè)。基本消除地氟病、碘缺乏病等重點(diǎn)地方病的危害。
4.不斷提高婦女兒童健康水平。完善新生兒救護(hù)網(wǎng)絡(luò),提高孕產(chǎn)婦、兒童急危重癥搶救能力。繼續(xù)實(shí)施降低孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡率的干預(yù)措施,逐步提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),普及住院分娩。繼續(xù)開展以“兩癌”(宮頸癌、乳腺癌)篩查為重點(diǎn)的農(nóng)村常見婦女病防治工作。建立完善出生缺陷監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),強(qiáng)化婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前檢查,加強(qiáng)產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷、新生兒篩查工作,降低新生兒缺陷發(fā)生率。加強(qiáng)兒童保健管理,著力改善兒童健康狀況,降低兒童營(yíng)養(yǎng)不良患病率。農(nóng)村適齡應(yīng)檢婦女常見病檢測(cè)率達(dá)到70%,兒童生長(zhǎng)遲緩率降至10%以下。
5.持續(xù)加大職業(yè)病防治和衛(wèi)生監(jiān)督力度。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)職業(yè)病的監(jiān)測(cè)與預(yù)防控制,提高從事職業(yè)危害作業(yè)勞動(dòng)者的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)率。加強(qiáng)職業(yè)病防治宣傳教育和職業(yè)健康促進(jìn)工作。全面加強(qiáng)公共場(chǎng)所、學(xué)校衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生等衛(wèi)生監(jiān)督管理。加大消毒產(chǎn)品和涉水產(chǎn)品專項(xiàng)監(jiān)督抽檢力度。繼續(xù)加大打擊非法行醫(yī)力度,從嚴(yán)查處違法采供血等行為。
6.大力開展健康教育和健康促進(jìn)工作。積極開展以公共場(chǎng)所和流動(dòng)人群為重點(diǎn)的普及健康知識(shí)教育活動(dòng),推動(dòng)開展健康醫(yī)院、健康學(xué)校、健康社區(qū)和健康單位創(chuàng)建活動(dòng)。構(gòu)建面向公眾的健康資訊交流信息平臺(tái)。加強(qiáng)健康、醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)傳播,全面普及健康知識(shí),增強(qiáng)居民的健康意識(shí)、自我保健能力。加強(qiáng)對(duì)不良健康行為的干預(yù),倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式。
7.大力開展創(chuàng)建衛(wèi)生城市活動(dòng)。在全市城鄉(xiāng)大力開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),將農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生與環(huán)境污染治理納入社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)規(guī)劃,大力開展衛(wèi)生城市和衛(wèi)生村鎮(zhèn)創(chuàng)建活動(dòng),不斷改善城鄉(xiāng)衛(wèi)生環(huán)境。加大公共衛(wèi)生場(chǎng)所的衛(wèi)生管理,抓好五小行業(yè)集中整治工作。規(guī)范開展病媒生物防治工作,探索病媒生物防治模式,開展病媒生物控制先進(jìn)城區(qū)創(chuàng)建活動(dòng)。繼續(xù)開展農(nóng)村改廁和水質(zhì)監(jiān)測(cè),完善農(nóng)村飲用水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達(dá)到75%,無害化衛(wèi)生廁所普及率達(dá)到55%,農(nóng)村生活飲用水水質(zhì)安全監(jiān)測(cè)率提高20%。“十二五”期間,我市中心城區(qū)爭(zhēng)取創(chuàng)成國(guó)家衛(wèi)生城市,國(guó)家級(jí)衛(wèi)生縣城達(dá)到4個(gè),省級(jí)衛(wèi)生縣城達(dá)到3個(gè),創(chuàng)成10個(gè)國(guó)家級(jí)衛(wèi)生鎮(zhèn)和一大批省市衛(wèi)生村。
(四)以全民享有基本醫(yī)療保障為目標(biāo),進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度
1.深化基本醫(yī)療保障制度改革。加快建立完善以基本醫(yī)療保障為主體,其它多種形式醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)為補(bǔ)充,覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。加快完善職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助四項(xiàng)制度。堅(jiān)持以大病住院保障為主,兼顧門診醫(yī)療保障。逐步提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次和保障水平,積極推進(jìn)按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、總額預(yù)付等支付方式改革。做好各項(xiàng)基本醫(yī)療保障制度之間的銜接工作,縮小不同制度間保障水平差距。
2.完善新農(nóng)合制度,鞏固新農(nóng)合覆蓋水平,實(shí)現(xiàn)農(nóng)村居民人人享有基本醫(yī)療保障。健全新農(nóng)合動(dòng)態(tài)籌資增長(zhǎng)機(jī)制,不斷提高籌資水平和財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。穩(wěn)步擴(kuò)大門診統(tǒng)籌覆蓋面,將常見病、多發(fā)病及重性精神病門診費(fèi)用納入統(tǒng)籌補(bǔ)償范圍,基本實(shí)現(xiàn)門診統(tǒng)籌全覆蓋。進(jìn)一步提高住院補(bǔ)償比例,政策范圍內(nèi)住院補(bǔ)償比例達(dá)到75%左右,最高支付限額達(dá)到當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民人均純收入的10倍以上。探索建立重大疾病保障機(jī)制,加強(qiáng)兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病醫(yī)療保障工作,并適當(dāng)擴(kuò)展大病救助保障病種范圍。健全新農(nóng)合監(jiān)督管理體制,規(guī)范基金管理,保障基金安全。加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。完善新農(nóng)合關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度,逐步實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合就醫(yī)“一卡通”結(jié)算,完善異地結(jié)算制度。
3.鞏固城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。擴(kuò)大救助范圍,完善救助服務(wù)內(nèi)容。降低或取消醫(yī)療救助起付線,合理設(shè)置封頂線。逐步提高對(duì)經(jīng)濟(jì)困難家庭自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保障制度的銜接,逐步實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)療保障制度間人員信息、就醫(yī)信息和醫(yī)療費(fèi)用信息的共享,改進(jìn)結(jié)算辦法,探索開展“一站式”管理服務(wù)。嚴(yán)格基金管理和使用,控制不合理支出。
4.積極發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)適應(yīng)不同人群、不同層次的醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,簡(jiǎn)化理賠手續(xù),方便群眾,滿足多樣化的醫(yī)療保險(xiǎn)需求。鼓勵(lì)企業(yè)和個(gè)人通過參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)及多種形式的補(bǔ)充保險(xiǎn),滿足基本醫(yī)療保障之外的保險(xiǎn)需求。積極推動(dòng)有資質(zhì)的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦新農(nóng)合管理服務(wù),提高運(yùn)行效率和服務(wù)水平。
(五)以實(shí)施基本藥物制度為抓手,建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制
1.全面實(shí)施基本藥物制度。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和行政村衛(wèi)生室全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度,縣級(jí)綜合性醫(yī)院積極開展基本藥物零差率銷售試點(diǎn),城市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)探索實(shí)施基本藥物制度,逐步實(shí)現(xiàn)其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)零售藥店全部配備和優(yōu)先使用基本藥物。完善基本藥物目錄、基本藥物采購(gòu)機(jī)制、績(jī)效考核辦法,確保基層經(jīng)常性收入差額補(bǔ)助到位、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)到位、發(fā)展建設(shè)支出到位、化債資金到位、績(jī)效工資實(shí)施到位、村醫(yī)補(bǔ)助到位。擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍,細(xì)化在村衛(wèi)生室和非政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度的政策措施,落實(shí)相關(guān)補(bǔ)助和支持政策。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用管理,將合理用藥作為考核醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指標(biāo)和醫(yī)生績(jī)效考核的基本依據(jù)。基本藥物目錄內(nèi)藥品全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷范圍,提高實(shí)際報(bào)銷比例,并明顯高于非基本藥物。
2.強(qiáng)力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。建立完善公益性的管理體制,實(shí)行以縣(市、區(qū))為單位人員編制總量控制、統(tǒng)籌調(diào)配、動(dòng)態(tài)調(diào)整的管理新模式。建立競(jìng)爭(zhēng)性的用人機(jī)制,落實(shí)按崗位管理、全員聘任、能進(jìn)能出、上下流動(dòng)的基層衛(wèi)生人力資源管理制度,妥善安排符合分流安置政策的相關(guān)人員。建立激勵(lì)性的分配機(jī)制,遵循保障與激勵(lì)并重的原則,完善以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和居民滿意度為核心,公開透明、動(dòng)態(tài)更新、便于操作的考核機(jī)制。實(shí)施績(jī)效工資,堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬,重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜,拉開收入差距,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。不斷探索對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的獎(jiǎng)懲機(jī)制,建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制。政府負(fù)責(zé)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員經(jīng)費(fèi)和其承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi),保障其正常運(yùn)行。探索發(fā)揮醫(yī)?；饘?duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償作用,通過設(shè)置一般診療費(fèi)、政府購(gòu)買服務(wù)等方式建立多渠道補(bǔ)償機(jī)制。
(六)以公立醫(yī)院改革試點(diǎn)為突破口,努力形成多元辦醫(yī)新格局
1.推進(jìn)公立醫(yī)院服務(wù)體系建設(shè)。按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,強(qiáng)化政府配置衛(wèi)生資源的主導(dǎo)地位,明確政府投入責(zé)任。遵循總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、規(guī)模適度的原則,適當(dāng)控制城市公立醫(yī)院總量,鼓勵(lì)部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制為其他所有制形式的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。中央和省級(jí)政府投資新增衛(wèi)生資源除重點(diǎn)向基層傾斜外,著力加強(qiáng)兒科、婦產(chǎn)、精神衛(wèi)生、老年護(hù)理、康復(fù)等薄弱領(lǐng)域醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。加強(qiáng)城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院工作。建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診分工協(xié)作機(jī)制。
2.深化公立醫(yī)院管理體制改革。按照“政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開”的原則,強(qiáng)化衛(wèi)生部門全行業(yè)管理和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能。完善機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、設(shè)備的準(zhǔn)入和退出機(jī)制,健全醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和質(zhì)量評(píng)價(jià)體系,加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)行為、質(zhì)量安全和醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行監(jiān)管。建立統(tǒng)一、高效、權(quán)責(zé)一致的政府辦醫(yī)體制。探索建立醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)的多種形式,履行政府舉辦公立醫(yī)院的職能,負(fù)責(zé)公立醫(yī)院資產(chǎn)管理、財(cái)務(wù)監(jiān)管、績(jī)效考核和醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人任用等。
3.完善公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。完善公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),初步建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。明確理事會(huì)、院長(zhǎng)及醫(yī)院管理層、職工代表大會(huì)等職責(zé),形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制。推進(jìn)醫(yī)藥分開,逐步取消藥品加成政策,將公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制由醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道調(diào)整為醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)主渠道。醫(yī)院由此減少的合理收入或形成的虧損要通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格、增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)、加大政府投入等途徑予以補(bǔ)償。完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制,理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格比價(jià)、差價(jià)關(guān)系,有計(jì)劃、分步驟地提高診查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、病床費(fèi)和其它體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格。改革醫(yī)療服務(wù)定價(jià)方式,積極推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等多種收費(fèi)方式改革。調(diào)整后的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)費(fèi)和增設(shè)的藥事服務(wù)費(fèi)主要由醫(yī)?；稹⑿罗r(nóng)合基金支付。各地要落實(shí)對(duì)公立醫(yī)院的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等投入政策。公立醫(yī)院原則上不再舉借新債務(wù)。
4.控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)。通過推進(jìn)按病種付費(fèi)、總額預(yù)付、按單元付費(fèi)等醫(yī)保支付方式改革,強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控,引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控制成本、規(guī)范診療行為。逐步由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院通過談判方式確定服務(wù)范圍、支付方式、支付標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量要求。嚴(yán)格考核基本醫(yī)保藥品目錄使用率及自費(fèi)藥品控制率等指標(biāo)。將次均費(fèi)用和總費(fèi)用增長(zhǎng)率、住院床日以及藥占比等控制管理目標(biāo)納入公立醫(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任制和績(jī)效考核范圍。加強(qiáng)對(duì)費(fèi)用增長(zhǎng)速度較快疾病診療行為的重點(diǎn)監(jiān)控。
5.鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦各類醫(yī)療機(jī)構(gòu),重點(diǎn)支持社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。大力引進(jìn)境內(nèi)外資本來宛建設(shè)合資或獨(dú)資醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。建設(shè)3-5所規(guī)模較大的中外合資、獨(dú)資綜合性醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院,社會(huì)資本舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際門診,住院服務(wù)量達(dá)到全市醫(yī)療服務(wù)總量的15%左右。適度降低公立醫(yī)院比重,優(yōu)先選擇具有辦醫(yī)經(jīng)驗(yàn)、社會(huì)信譽(yù)較好的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范參與部分公立醫(yī)院改制重組,拓寬非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展空間。鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦老年護(hù)理、康復(fù)療養(yǎng)和臨終關(guān)懷醫(yī)院。大力改善社會(huì)資本舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)環(huán)境,建立公平的土地、價(jià)格、稅收、人事、醫(yī)保定點(diǎn)、學(xué)術(shù)交流和政府購(gòu)買服務(wù)等政策,支持非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)做大做強(qiáng),規(guī)范和引導(dǎo)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展。
(七)以提升醫(yī)療服務(wù)水平為出發(fā)點(diǎn),加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科技人才隊(duì)伍建設(shè)重點(diǎn)
1.加強(qiáng)基層醫(yī)療人才隊(duì)伍建設(shè)。積極實(shí)施河南省衛(wèi)生人才培養(yǎng)“51111工程”(計(jì)劃用5年時(shí)間,力爭(zhēng)為全省縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)1000名研究生,為縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)院培養(yǎng)10000名本科生,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)10000名?？粕?對(duì)全省10萬(wàn)名鄉(xiāng)村醫(yī)生全部輪訓(xùn)一遍)、“515行動(dòng)計(jì)劃”(選拔縣市醫(yī)院青年醫(yī)師到國(guó)家級(jí)和省級(jí)培訓(xùn)基地進(jìn)修培訓(xùn),為100所縣市醫(yī)院培養(yǎng)5000名骨干醫(yī)師)、“512行動(dòng)計(jì)劃”(選拔縣市婦幼保健機(jī)構(gòu)骨干醫(yī)師到省級(jí)培訓(xùn)基地進(jìn)修培訓(xùn),為109所縣市婦幼保健機(jī)構(gòu)培養(yǎng)2000名骨干醫(yī)師)、“522行動(dòng)計(jì)劃”(選拔鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干到市、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修培訓(xùn),為全省2000所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)20000名內(nèi)、外、婦、兒等科專業(yè)實(shí)用人才),培養(yǎng)和建設(shè)一支與基層衛(wèi)生需求相適應(yīng)的用得上、留得住、能發(fā)展的衛(wèi)生人才隊(duì)伍。加強(qiáng)全科醫(yī)生人才隊(duì)伍建設(shè),通過規(guī)范化培養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等方式,完成在職在崗的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生培訓(xùn)任務(wù),實(shí)現(xiàn)城市每萬(wàn)名居民有1-2名全科醫(yī)生、農(nóng)村每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有1名全科醫(yī)生的目標(biāo)。
2.強(qiáng)化公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。大力加強(qiáng)疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育、精神衛(wèi)生、婦幼保健、應(yīng)急救治、采供血等專業(yè)人才培養(yǎng)。加強(qiáng)基層公共衛(wèi)生工作人員經(jīng)常性培訓(xùn)和學(xué)歷教育,為專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)引進(jìn)和培養(yǎng)高層次人才。市疾病預(yù)防控制中心本科以上學(xué)歷人員達(dá)到55%以上,縣級(jí)達(dá)到35%以上;市衛(wèi)生監(jiān)督所本科以上學(xué)歷人員達(dá)到60%以上,縣級(jí)達(dá)到30%以上;市婦幼保健院本科以上學(xué)歷人員達(dá)到50%以上,縣級(jí)達(dá)到35%以上;各級(jí)各類公共衛(wèi)生人才滿足工作需要。
3.實(shí)施“衛(wèi)生創(chuàng)新型人才工程”?！笆濉逼陂g在我市優(yōu)勢(shì)醫(yī)學(xué)學(xué)科領(lǐng)域,培養(yǎng)引進(jìn)一批具有國(guó)內(nèi)、省內(nèi)領(lǐng)先水平的學(xué)術(shù)帶頭人、優(yōu)秀衛(wèi)生科技人才、青年專家或名醫(yī),表彰一批技術(shù)拔尖人才和專業(yè)委員會(huì)主委,帶動(dòng)相關(guān)學(xué)科發(fā)展,形成有梯隊(duì)、有活力的醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系。二、三級(jí)醫(yī)院每年選派5-10名技術(shù)骨干到國(guó)家重點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行半年到1年的培訓(xùn),二級(jí)醫(yī)院每年引進(jìn)1-3名碩士生,三級(jí)醫(yī)院每年引進(jìn)1-3名博士生。同時(shí),著力提升衛(wèi)生管理人員素質(zhì),組織院長(zhǎng)外出培訓(xùn)學(xué)習(xí),培養(yǎng)一支具有戰(zhàn)略思維、懂經(jīng)營(yíng)、會(huì)管理的衛(wèi)生管理隊(duì)伍。
4.抓好科技創(chuàng)新,提升發(fā)展能力。強(qiáng)化科技創(chuàng)新的戰(zhàn)略意識(shí),營(yíng)造科技興醫(yī)的濃厚氛圍?！笆濉逼陂g,各醫(yī)療衛(wèi)生單位每年從業(yè)務(wù)收入中至少拿出1%的資金,設(shè)立科研基金,建立財(cái)務(wù)專帳,用于課題攻關(guān)和成果獎(jiǎng)勵(lì)。三級(jí)醫(yī)院和市疾控中心選擇優(yōu)勢(shì)學(xué)科,整合和優(yōu)化配置衛(wèi)生科技資源,成立中心實(shí)驗(yàn)室。二級(jí)醫(yī)療單位選好優(yōu)勢(shì)強(qiáng)項(xiàng),發(fā)展特色?？?。三級(jí)醫(yī)院建成省級(jí)重點(diǎn)培育專科1-3個(gè);二級(jí)醫(yī)院建成市級(jí)重點(diǎn)?？?-2個(gè),市級(jí)特色?？?-5個(gè)。三級(jí)醫(yī)院開展新業(yè)務(wù)新技術(shù)10項(xiàng),申報(bào)省級(jí)二等以上科研項(xiàng)目1-3項(xiàng);二級(jí)醫(yī)院開展新業(yè)務(wù)新技術(shù)5項(xiàng),申報(bào)市級(jí)二等以上科研項(xiàng)目2-3項(xiàng)。
(八)以加快建設(shè)綜合衛(wèi)生信息平臺(tái)為載體,大力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化
按照國(guó)家衛(wèi)生信息化建設(shè)“3521工程”的總體框架,以現(xiàn)有衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ),以電子病歷、健康檔案和遠(yuǎn)程醫(yī)療為切入點(diǎn),統(tǒng)籌推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障和衛(wèi)生綜合管理等醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)。加強(qiáng)以電子病歷為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息化建設(shè)。進(jìn)一步拓展醫(yī)院信息系統(tǒng)功能。三級(jí)醫(yī)院全面推行電子病歷,完成HIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)和檢驗(yàn)科流水線信息化建設(shè)任務(wù),實(shí)施門診病房“一卡通”;二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)以電子病歷為基礎(chǔ)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)覆蓋率達(dá)到90%以上。同時(shí)建立和完善公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)診療系統(tǒng)、城鄉(xiāng)居民健康檔案管理系統(tǒng)、新農(nóng)合信息系統(tǒng)、藥品管理信息系統(tǒng)、“十大指標(biāo)”信息監(jiān)管系統(tǒng),逐步形成統(tǒng)一高效、資源整合、互聯(lián)互通、信息共享。建立居民電子健康檔案系統(tǒng)。按照國(guó)家頒布的健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn),逐步建設(shè)完善我省城鄉(xiāng)居民電子健康檔案系統(tǒng)。以居民電子健康檔案為基礎(chǔ),以健康信息網(wǎng)為支撐,建設(shè)電子化的居民個(gè)人健康門戶網(wǎng)站,在全市推廣城鄉(xiāng)居民健康卡,方便居民進(jìn)行自我健康管理和就醫(yī),逐步形成連續(xù)、動(dòng)態(tài)、個(gè)性化的健康管理模式。通過醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的醫(yī)療服務(wù)和健康信息交換共享,推動(dòng)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息互聯(lián)互通,促進(jìn)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)協(xié)同、結(jié)果互認(rèn),減少重復(fù)醫(yī)療,降低醫(yī)療費(fèi)用,提高資源利用效率。
(九)以繼承創(chuàng)新為重點(diǎn),充分發(fā)揮中醫(yī)藥的重要作用
1.進(jìn)一步弘揚(yáng)張仲景醫(yī)藥科技文化,鞏固和擴(kuò)大南陽(yáng)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。繼續(xù)改善市中醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施條件,建好醫(yī)專附屬中醫(yī)院,進(jìn)一步提升其在醫(yī)、教、研等方面的龍頭地位。加快中醫(yī)?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院中醫(yī)科建設(shè),每個(gè)縣(市)建好1所縣中醫(yī)院。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科(診室)、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目建設(shè)。支持社會(huì)資本舉辦中醫(yī)特色突出的民營(yíng)中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)門診部和中醫(yī)診所,形成分工合理、功能明確、層次清晰的城鄉(xiāng)中醫(yī)藥服務(wù)體系。
2.落實(shí)中醫(yī)藥優(yōu)惠政策。認(rèn)真貫徹落實(shí)《南陽(yáng)市中醫(yī)藥事業(yè)十二五發(fā)展規(guī)劃》,研究出臺(tái)相關(guān)實(shí)施細(xì)則,落實(shí)政府對(duì)公立中醫(yī)醫(yī)院投入的傾斜政策和具體補(bǔ)助辦法。將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)范圍,將符合條件的中醫(yī)診療項(xiàng)目、中藥品種和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑納入報(bào)銷范圍。按照中西藥并重原則,合理確定國(guó)家基本藥物目錄中的中藥品種?；舅幬锏墓?yīng)保障、價(jià)格制定、臨床應(yīng)用、報(bào)銷比例要充分考慮中藥特點(diǎn),鼓勵(lì)使用中醫(yī)藥適宜技術(shù)和中藥。
3.加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。繼續(xù)實(shí)施“四類人才”培養(yǎng)計(jì)劃。引進(jìn)帶有中醫(yī)藥科研課題和研究成果的高層次人才,造就一批名中醫(yī)。成立南陽(yáng)市中醫(yī)藥名醫(yī)館,選拔高年資中醫(yī)師進(jìn)館研修,培養(yǎng)新一代名中醫(yī)。建立培養(yǎng)高級(jí)中西醫(yī)結(jié)合人才的長(zhǎng)效機(jī)制,加快培育中西醫(yī)結(jié)合的骨干人才。積極推進(jìn)中醫(yī)“師帶徒”等行之有效的培養(yǎng)方法,為老中醫(yī)和確有專長(zhǎng)的中醫(yī)技術(shù)人員搭建施展才能的平臺(tái)。
4.鼓勵(lì)中醫(yī)藥工作的繼承和創(chuàng)新。大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù),使中醫(yī)藥成為南陽(yáng)醫(yī)療衛(wèi)生保障體系的重要組成部分。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片質(zhì)量監(jiān)督,鼓勵(lì)和支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用和開發(fā)中藥制劑。支持中藥新藥研發(fā)與重大疾病防治結(jié)合,力爭(zhēng)在艾滋病、糖尿病、心腦血管疾病等重大疾病研究方面有新突破。加強(qiáng)中醫(yī)藥古籍的發(fā)掘、整理與開發(fā)研究,力爭(zhēng)在張仲景醫(yī)學(xué)及文化研究等方面取得重大突破。
(十)以制度建設(shè)為重點(diǎn),加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)法制建設(shè)、文化建設(shè)
1.依法加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管。認(rèn)真貫徹國(guó)務(wù)院《全面推進(jìn)依法行政實(shí)施綱要》,以推行行政執(zhí)法責(zé)任制為重點(diǎn),不斷提高衛(wèi)生系統(tǒng)依法行政能力和水平。依法規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員和技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目的準(zhǔn)入,明確醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)范圍,健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)操作規(guī)程和工作制度。改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)考核評(píng)價(jià)制度,發(fā)揮行業(yè)自律組織作用,建立社會(huì)民主監(jiān)督制度,對(duì)不符合規(guī)劃要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要逐步進(jìn)行整合,嚴(yán)格控制大型醫(yī)療設(shè)備配置。加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與城鄉(xiāng)規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃等的銜接,建立區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制。
2.加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)行風(fēng)政風(fēng)建設(shè)。堅(jiān)持管行業(yè)必須管行風(fēng),加大行風(fēng)建設(shè)工作力度,做好民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)和醫(yī)院專評(píng)工作。大力弘揚(yáng)白求恩精神和先進(jìn)模范人物的高尚品德,發(fā)揚(yáng)救死扶傷、治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng),牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員法制和紀(jì)律宣傳教育,建立醫(yī)務(wù)人員個(gè)人誠(chéng)信檔案,樹立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進(jìn)典型。優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境,維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。推行健全醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn),完善醫(yī)療糾紛處理機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,在全社會(huì)形成尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風(fēng)氣。
3.加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)文化建設(shè)。加強(qiáng)精神文明建設(shè),深入開展?fàn)幭葎?chuàng)優(yōu)活動(dòng),增強(qiáng)全市衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工的凝聚力和向心力。開展多種形式的衛(wèi)生文化活動(dòng),樹立和表彰一批衛(wèi)生文化示范(窗口)單位。在全系統(tǒng)開展品牌創(chuàng)建活動(dòng),命名表彰一批名醫(yī)名家、名人名事、名科名院等,打造衛(wèi)生系統(tǒng)的軟實(shí)力。大力倡導(dǎo)醫(yī)學(xué)人文精神,牢固樹立新時(shí)期和諧發(fā)展的衛(wèi)生工作核心理念,進(jìn)一步激發(fā)推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、服務(wù)人民健康的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。堅(jiān)持導(dǎo)向正確、公開透明、有效管理的原則,建立和完善新聞宣傳、政務(wù)信息、網(wǎng)上輿論工作機(jī)制,加強(qiáng)信息采集和政策調(diào)研,搞好宣傳策劃,提高衛(wèi)生工作見報(bào)率、出鏡率,營(yíng)造發(fā)展的良好氛圍。
四、保障政策與措施
(一)加強(qiáng)對(duì)規(guī)劃實(shí)施的組織領(lǐng)導(dǎo)
衛(wèi)生事業(yè)是造福人民的事業(yè),關(guān)系人民群眾的切身利益,關(guān)系千家萬(wàn)戶和經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。各級(jí)政府要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),把解決群眾看病難就醫(yī)難問題作為改善民生、構(gòu)建和諧社會(huì)的重點(diǎn)工作列入議事日程。把衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃,明確發(fā)展目標(biāo)和重點(diǎn),采取切實(shí)可行的落實(shí)措施。要全面承擔(dān)起組織、領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)、指揮的作用,進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生屬地化管理工作機(jī)制,加強(qiáng)對(duì)承擔(dān)公共衛(wèi)生工作的部門、機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào),共同研究解決公共衛(wèi)生問題。
(二)建立完善政府衛(wèi)生投入機(jī)制
進(jìn)一步強(qiáng)化政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入責(zé)任,建立完善衛(wèi)生公共財(cái)政保障體系。建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機(jī)制,充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用,逐步完善政府對(duì)公共衛(wèi)生、城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基本醫(yī)療保障的投入機(jī)制,落實(shí)公立醫(yī)院政府補(bǔ)助政策。明確政府責(zé)任,逐步提高政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重,降低居民個(gè)人醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用。保障政府衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度高于財(cái)政支出的增長(zhǎng)幅度。調(diào)整衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)支出結(jié)構(gòu),將資金重點(diǎn)用于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、疾病預(yù)防控制、健康教育、精神疾患防治、婦幼保健、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督和公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)等公共衛(wèi)生領(lǐng)域。新增政府衛(wèi)生投入重點(diǎn)用于支持公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生和基本醫(yī)療保障。探索采取政府購(gòu)買服務(wù)、直接補(bǔ)助需方等多種形式的政府衛(wèi)生投入方式,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制轉(zhuǎn)變和效率提高。
(三)建立高效規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制
公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支全部納入預(yù)算管理,合理確定人員編制、工資水平和經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)績(jī)效考核,提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制,落實(shí)政府對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專項(xiàng)補(bǔ)助和經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助政策。轉(zhuǎn)變公立醫(yī)院的運(yùn)行機(jī)制,完善經(jīng)濟(jì)政策,健全藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系,合理提高醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),改革醫(yī)藥費(fèi)用支付方式,控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)監(jiān)管。推行以崗位聘用為核心的人事制度,完善醫(yī)務(wù)人員職稱評(píng)定制度,建立人員績(jī)效考核制度和分配激勵(lì)機(jī)制,充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。
(四)建立健全規(guī)劃監(jiān)測(cè)評(píng)估機(jī)制
加強(qiáng)規(guī)劃管理,維護(hù)規(guī)劃的指導(dǎo)性、權(quán)威性和嚴(yán)肅性,完善工作機(jī)制,確保規(guī)劃順利實(shí)施。建立規(guī)劃實(shí)施監(jiān)測(cè)機(jī)制,科學(xué)設(shè)定監(jiān)測(cè)目標(biāo),逐步建立規(guī)劃實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)體系。建立規(guī)劃實(shí)施評(píng)估機(jī)制,完善評(píng)價(jià)體系和評(píng)價(jià)辦法,拓寬民主評(píng)議渠道,加強(qiáng)規(guī)劃實(shí)施中期和末期評(píng)估。建立規(guī)劃動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,根據(jù)評(píng)估發(fā)現(xiàn)的規(guī)劃實(shí)施中存在的問題以及不確定因素,按照規(guī)定的程序及時(shí)調(diào)整規(guī)劃內(nèi)容。建立規(guī)劃評(píng)價(jià)激勵(lì)機(jī)制,對(duì)在評(píng)價(jià)、評(píng)估工作中做出突出成績(jī)的單位進(jìn)行表彰。建立規(guī)劃實(shí)施問責(zé)制度,加強(qiáng)績(jī)效考核,落實(shí)工作責(zé)任。
附件:1.南陽(yáng)市“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展主要指標(biāo)
2.“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目
附件2
“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目
(一)2011-2012年開工項(xiàng)目情況
1、縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目:已開工建設(shè)4個(gè)(南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院、內(nèi)鄉(xiāng)縣醫(yī)院、淅川縣二院、西峽縣人民醫(yī)院)。建設(shè)規(guī)模77000平方米,總投資15060萬(wàn)元,其中:申請(qǐng)中央資金8450萬(wàn)元,地方配套資金6310萬(wàn)元。
2、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目:已開工建設(shè)17個(gè)?？偨ㄖ娣e23050平方米,總投資2350萬(wàn)元,其中:申請(qǐng)中央資金1725萬(wàn)元,地方配套資金625萬(wàn)元。
3、村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目:225個(gè)?？偨ㄔO(shè)規(guī)模13500平方米,總投資900萬(wàn)元,全部申請(qǐng)中央資金,待投資計(jì)劃下達(dá)后開工。
4、縣級(jí)精神衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目:淅川縣計(jì)劃已下達(dá)?？偨ㄖ娣e4400平方米,總投資880萬(wàn)元,其中:申請(qǐng)中央資金800萬(wàn)元,地方配套資金80萬(wàn)元。
5、縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督所建設(shè)項(xiàng)目:計(jì)劃已下達(dá)10個(gè),開工建設(shè)2個(gè)。建筑面積36850平方米,總投資7598萬(wàn)元,其中:申請(qǐng)中央投資5320萬(wàn)元,地方配套資金2278萬(wàn)元。
6、全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)項(xiàng)目:市中心醫(yī)院計(jì)劃已下達(dá)?？偨ㄖ娣e12350平方米,總投資4250萬(wàn)元,其中:申請(qǐng)中央資金2550萬(wàn)元,省配套510萬(wàn)元,市配套資金1190萬(wàn)元。7、建設(shè)市醫(yī)療應(yīng)急救援中心。計(jì)劃在健康路與三號(hào)路區(qū)域征地13畝,建筑面積7000平方米,總投資1400萬(wàn)元。
(二)“十二五”規(guī)劃項(xiàng)目謀劃和儲(chǔ)備
1、南陽(yáng)醫(yī)專全科醫(yī)生培訓(xùn)基地建設(shè)項(xiàng)目。
2、市第三人民醫(yī)院遷建項(xiàng)目。
3、南陽(yáng)市口腔醫(yī)院搬遷建設(shè)項(xiàng)目。
4、南陽(yáng)市骨科醫(yī)院搬遷建設(shè)項(xiàng)目。
5、南陽(yáng)市中醫(yī)院新區(qū)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目。
6、南陽(yáng)市眼科醫(yī)院新區(qū)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目。
7、南陽(yáng)市高新區(qū)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目。
8、第九人民醫(yī)院康復(fù)中心遷建項(xiàng)目。
9、市120急救指揮中心(緊急救援中心)、市衛(wèi)生監(jiān)督所、市醫(yī)療衛(wèi)生集中消毒供應(yīng)中心等建設(shè)項(xiàng)目。
10、南陽(yáng)市衛(wèi)生信息化項(xiàng)目。
11、20個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項(xiàng)目。
12、醫(yī)療應(yīng)急救援中心建設(shè)項(xiàng)目。
