春節(jié)期間
北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任李燕明來(lái)解答
有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的老人
如何做好慢性病治療和新冠防治
合并慢性呼吸系統(tǒng)疾病，是新冠感染后發(fā)生重癥的一個(gè)高危因素。因此不管是尚未感染、感染中、還是“陽(yáng)康”后，都要加強(qiáng)慢性呼吸系統(tǒng)疾病的診斷和治療，不可隨意停藥。
在預(yù)防新冠感染方面，有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的老年人與普通人群類似。但如果呼吸系統(tǒng)疾病非常嚴(yán)重，在做防護(hù)措施時(shí)要更加嚴(yán)格。有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的老年人，一定要對(duì)自己的健康狀態(tài)充分了解，如基礎(chǔ)體溫、基礎(chǔ)血壓、基礎(chǔ)心率、基礎(chǔ)呼吸狀況、基礎(chǔ)氧飽和狀態(tài)等。如果罹患了新冠病毒感染，這組人群要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，評(píng)判自己整體的呼吸狀態(tài)，有無(wú)呼吸困難、咳嗽咳痰加重等情況。如果體溫已經(jīng)恢復(fù)正常，卻再次出現(xiàn)體溫升高，特別是出現(xiàn)血氧飽和度下降的時(shí)候要及時(shí)就醫(yī)。
另外，有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的患者在感染新冠病毒后，甚至是康復(fù)之后，咳嗽咳痰的癥狀容易比一般人群更嚴(yán)重。咳嗽分為兩種，一是干咳，有哮喘的人群容易出現(xiàn)，此時(shí)要規(guī)律用藥，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥量。二是濕咳，就是咳嗽有痰，慢阻肺和支氣管擴(kuò)張的人群可能出現(xiàn)，此時(shí)以化痰為主。特別是老年人身體比較虛弱，咳痰能力會(huì)下降，更要慎用鎮(zhèn)咳藥物。這組人群在感染新冠病毒之后還容易繼發(fā)細(xì)菌感染，抗菌藥物的應(yīng)用建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
如何安撫和紓解
老人對(duì)新冠感染的焦慮
新冠病毒感染康復(fù)后會(huì)有一些癥狀，呼吸道癥狀以咳嗽為主，全身癥狀有乏力、納差、睡眠不佳或是出汗，這些情況都比較常見。中國(guó)有句話“病來(lái)如山倒、病去如抽絲”，任何一種疾病都有發(fā)生、發(fā)展、恢復(fù)和康復(fù)的過(guò)程，只要癥狀整體趨勢(shì)是越來(lái)越好，就不用太過(guò)著急。
老年朋友感染之后可能會(huì)出現(xiàn)比較焦慮的情況，應(yīng)該怎么辦呢？一是可以轉(zhuǎn)移老年人的注意力，鼓勵(lì)他回歸到正常生活。二是減少可以引起老年人焦慮的信息接收，減少老年朋友“對(duì)號(hào)入座”的情況。三是加強(qiáng)陪伴，多交流，一遍不行多說(shuō)幾遍，在交流方式上盡量用鼓勵(lì)語(yǔ)言，不要用比較生硬的“你沒(méi)事”“你不懂”，這樣是不能緩解老年人焦慮情緒的。可以說(shuō)“您這么大年紀(jì)了，感染之后都可以恢復(fù)到這種程度，所以您的基礎(chǔ)情況還是非常好的”。多用鼓勵(lì)的語(yǔ)言和老年朋友交流，可以增強(qiáng)他戰(zhàn)勝疾病的信心。
來(lái)源：國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)官網(wǎng)、健康中國(guó)