“陽(yáng)康”之后
在營(yíng)養(yǎng)搭配方面需注意什么
有必要坐一個(gè)“小月子”嗎
如何科學(xué)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
北京協(xié)和醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任于康來(lái)解答
“陽(yáng)康”后如何營(yíng)養(yǎng)搭配
有必要“坐月子”嗎
“陽(yáng)康”之后，應(yīng)繼續(xù)實(shí)施營(yíng)養(yǎng)管理，目的有三：一是改善營(yíng)養(yǎng)狀況，加速康復(fù)；二是降低復(fù)發(fā)（再感染）風(fēng)險(xiǎn)；三是改善生活質(zhì)量。
對(duì)可正常進(jìn)食者，“陽(yáng)康”后應(yīng)遵循《中國(guó)居民膳食指南（2022）》的基本要求，做到以下幾點(diǎn)：
一是食物多樣化（每日12種以上食物，每周25種以上），保持良好的飲食習(xí)慣，安排每日三餐或少量多餐，定時(shí)定量規(guī)律進(jìn)食。
二是食物應(yīng)細(xì)軟，易于咀嚼、吞咽和消化，必要時(shí)可用攪拌機(jī)制備勻漿膳。避免油炸、肥膩、甜食及辛辣刺激等食物和調(diào)味品。
三是給予適宜的能量，保持適量的身體活動(dòng)；避免體重出現(xiàn)過(guò)快和過(guò)大的波動(dòng)。
四是保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入。優(yōu)選富含蛋白質(zhì)而且脂肪相對(duì)低的動(dòng)物性食物，如清蒸魚(yú)蝦、去皮的雞肉鴨肉、里脊肉、脫脂奶類(lèi)、豆腐等。必要時(shí)，可輔助服用蛋白質(zhì)補(bǔ)充劑。盡量避免肥肉、煙熏和腌制等加工肉、動(dòng)物油等攝入。
五是多吃新鮮蔬菜和水果。爭(zhēng)取做到每餐有蔬菜，每日有水果。蔬菜多選擇深色蔬菜；水果避免用果汁飲料代替鮮果或者鮮榨果汁。
六是保證足量飲水。每日飲水量為1500～2000ml，少量、多次、規(guī)律性飲水。白開(kāi)水、礦泉水、淡茶水等均可。
所謂陽(yáng)康后坐“小月子”的說(shuō)法，如果指的是“陽(yáng)康”后大量進(jìn)補(bǔ)的話(huà)，其實(shí)不夠科學(xué)，也不夠全面。
應(yīng)特別指出的是，“陽(yáng)康”過(guò)后，在營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充上不能操之過(guò)急，更不能暴飲暴食，大吃大喝?！瓣?yáng)康”過(guò)后，胃腸道功能恢復(fù)尚需一定時(shí)間（具體因人而異），過(guò)多過(guò)量的補(bǔ)充，不僅難以實(shí)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充的目標(biāo)，相反會(huì)導(dǎo)致胃腸不耐受的風(fēng)險(xiǎn)增加。一定要本著循序漸進(jìn)的原則，即由少到多地穩(wěn)步推進(jìn)，并注意觀察進(jìn)食不同食物后的胃腸道反應(yīng)。
“陽(yáng)康”后該怎么吃
如何補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
對(duì)于“陽(yáng)康”患者而言，蛋白質(zhì)的補(bǔ)充確實(shí)非常關(guān)鍵。蛋白質(zhì)的補(bǔ)充要基于以下關(guān)鍵要點(diǎn)，才能使得它的補(bǔ)充合理規(guī)范，也能使蛋白質(zhì)發(fā)揮應(yīng)有的作用。
蛋白質(zhì)補(bǔ)充量：健康狀況下的成人按照每公斤體重1.0克補(bǔ)充，老年人可能要增加到1.2克。對(duì)于新冠病毒感染的患者，在“陽(yáng)康”期的時(shí)候，每公斤體重要提高到1.2~1.5克，相當(dāng)于比日常吃的蛋白質(zhì)量增加了20%，甚至有時(shí)候可以增加到50%。這個(gè)量怎么控制呢？有兩個(gè)要點(diǎn)：
要點(diǎn)一，增加優(yōu)質(zhì)蛋白，其主要來(lái)自于牛奶、雞蛋、瘦肉、水產(chǎn)品等，當(dāng)然也可以通過(guò)豆腐及其制品來(lái)補(bǔ)充。如果進(jìn)食量比感染前減少，或者是食欲差，可以在吃飯的基礎(chǔ)上選擇蛋白質(zhì)的補(bǔ)充劑進(jìn)行補(bǔ)充。
要點(diǎn)二，建議蛋白質(zhì)補(bǔ)充應(yīng)均勻分布于早中晚三餐?，F(xiàn)在很多“陽(yáng)康”者的晚餐或者午餐相對(duì)豐富，但早餐中的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量偏少，這樣可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)合成不均衡。
值得注意的是，蛋白質(zhì)豐富的食品往往是動(dòng)物性食品，增加蛋白質(zhì)攝入的同時(shí)要避免過(guò)多脂肪的攝入。這個(gè)過(guò)程中不能忽視原有基礎(chǔ)病，比如對(duì)蛋白質(zhì)攝入量比較敏感、有腎功能問(wèn)題的人群，應(yīng)該在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不能盲目、過(guò)分補(bǔ)充。
微量營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充：包括維生素和礦物質(zhì)，可在吃飯的基礎(chǔ)上，在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的建議下，補(bǔ)充復(fù)合維生素及礦物質(zhì)制劑。研究提示，復(fù)合補(bǔ)充比單一補(bǔ)充效果更好。同時(shí)，如果需要，可以在復(fù)合性補(bǔ)充的基礎(chǔ)上，注意維生素C、維生素D及復(fù)合B族維生素的補(bǔ)充。
來(lái)源：國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)官網(wǎng)、健康中國(guó)