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            索 引 號(hào) N001-2023-0000416 有 效 性
            發(fā)文機(jī)關(guān) 南陽(yáng)市人民政府辦公室 成文日期 2023年09月25日
            標(biāo)  題 南陽(yáng)市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)南陽(yáng)市“十四五”區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的通知
            發(fā)文字號(hào) 發(fā)布時(shí)間 2023年09月28日

            南陽(yáng)市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)南陽(yáng)市“十四五”區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的通知

            宛政辦〔2023〕36號(hào)

            南陽(yáng)市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)南陽(yáng)市“十四五”區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的通知

            各縣(市、區(qū))人民政府,城鄉(xiāng)一體化示范區(qū)、高新區(qū)、官莊工區(qū)管委會(huì),市人民政府有關(guān)部門:

                  《南陽(yáng)市“十四五”區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》已經(jīng)市政府第17次常務(wù)會(huì)議研究同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。
             
            南陽(yáng)市人民政府辦公室

            2023年9月25日

            南陽(yáng)市“十四五”區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃

            為進(jìn)一步加強(qiáng)南陽(yáng)市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的觀管理,提高資源配置效率,構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,根據(jù)《河南省“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》《南陽(yáng)市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》《南陽(yáng)市“十四五”公共衛(wèi)生體系和全民健康規(guī)劃》《健康南陽(yáng)2030規(guī)劃綱要》有關(guān)精神,制定本規(guī)劃。

            一、規(guī)劃背景
            (一)發(fā)展基礎(chǔ)

            1.社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況

            南陽(yáng)位于河南省西南部、豫鄂陜?nèi)〗唤缣?,地處承東啟西、連南貫北的優(yōu)越地理位置。南陽(yáng)作為千萬(wàn)人口大市、經(jīng)濟(jì)大市、生態(tài)大市、農(nóng)業(yè)大市,市場(chǎng)空間廣闊、人力資源豐富、產(chǎn)業(yè)門類齊全、農(nóng)產(chǎn)品供給能力突出、城鎮(zhèn)化潛力巨大。高鐵站、世界月季大觀園、“三館一院”等重大工程建成投用,商務(wù)中心區(qū)、城市綜合體、景觀水系等工程快速推進(jìn),“滿城綠色半城水”靚姿初顯,“兩山兩源”生態(tài)優(yōu)勢(shì)不斷厚植。中心城市相繼獲得全國(guó)文明城市、國(guó)家衛(wèi)生城市、國(guó)家歷史文化名城、中國(guó)優(yōu)秀旅游城市、國(guó)家創(chuàng)新型試點(diǎn)城市、國(guó)家森林城市稱號(hào)。

            全市現(xiàn)轄2個(gè)行政區(qū)、5個(gè)功能區(qū)、11個(gè)縣(市),總面積2.66萬(wàn)平方公里。截至2020年底,全市總?cè)丝跒?238萬(wàn)人,常住人口971.3萬(wàn)人。與2015年相比,總?cè)丝谠鲩L(zhǎng)23.1%,常住人口增長(zhǎng)12.99%。65歲以上老年人口138.1萬(wàn)人,占比14.22%。常住人口城鎮(zhèn)化率達(dá)到50.59%。全市生產(chǎn)總值3925.86億元,地方財(cái)政總收入325.91億元,城鎮(zhèn)居民人均可支配收入33910元,農(nóng)村居民人均可支配收入16091元,居民人均消費(fèi)支出14862元。

            2.醫(yī)療衛(wèi)生狀況

            2.1衛(wèi)生資源擁有量

            截至2020年底,全市共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)10109個(gè)。其中:醫(yī)院301個(gè),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)9638個(gè),專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)83個(gè),其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)87個(gè)。醫(yī)院中,公立醫(yī)院108個(gè),民營(yíng)醫(yī)院193個(gè)?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)114個(gè),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院214個(gè),診所(衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室)2926個(gè),村衛(wèi)生室6384個(gè)。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中,疾病預(yù)防控制中心14個(gè),衛(wèi)生監(jiān)督所(中心)15個(gè),婦幼保健院16個(gè),??萍膊》乐嗡ㄕ尽⒅行模?個(gè),采供血機(jī)構(gòu)1個(gè),計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)26個(gè),急救中心(站)8個(gè)。

            全市擁有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)65805張,較2015年的41084張?jiān)黾?4721張,每千人口病床數(shù)6.56張,較2015年增加1.97張。衛(wèi)生技術(shù)人員92761人,較2015年的47465人增加45296人。每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師達(dá)到3.11人,注冊(cè)護(hù)士3.42人。

            全市擁有X線電子計(jì)算機(jī)斷層掃描裝置(CT)159臺(tái)、醫(yī)用核磁共振成像設(shè)備(MRI)102臺(tái)、醫(yī)用電子直線加速器(LA)34臺(tái)。

            2.2衛(wèi)生資源利用

            2020年,全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療5057.5萬(wàn)人次,其中三級(jí)醫(yī)院占8.8%,二級(jí)醫(yī)院占17.6%,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)占65.1%;出院人數(shù)1776.3萬(wàn)人,其中三級(jí)醫(yī)院占25.7%,二級(jí)醫(yī)院占41.5%,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)占21.3%;住院手術(shù)服務(wù)32.12萬(wàn)人次,其中三級(jí)醫(yī)院占42%,二級(jí)醫(yī)院占46.6%。全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床周轉(zhuǎn)次數(shù)為28次,病床使用率為73.04%,平均住院天數(shù)為9天。

            2.3居民健康狀況

            “十三五”時(shí)期,全市居民人均預(yù)期壽命由原來(lái)的75歲增加至77.35歲,嬰兒死亡率由3.77‰降低至3.15‰,5歲以下兒童死亡率由5.16‰降低至4.63‰,孕產(chǎn)婦死亡率16.67/10萬(wàn),居民健康素養(yǎng)水平由10.5%增加至24.45%,城鄉(xiāng)居民達(dá)到《國(guó)民體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)》合格以上的人數(shù)比例達(dá)到92.06%,居民主要健康指標(biāo)達(dá)到或優(yōu)于全省平均水平。

            (二)機(jī)遇挑戰(zhàn)

            “十四五”時(shí)期,我省面臨國(guó)家構(gòu)建新發(fā)展格局、促進(jìn)中部地區(qū)崛起、黃河流域生態(tài)保護(hù)和高質(zhì)量發(fā)展三大戰(zhàn)略機(jī)遇。南陽(yáng)地跨長(zhǎng)江、淮河、黃河三大流域,全國(guó)性綜合交通樞紐、商貿(mào)服務(wù)型國(guó)家物流樞紐功能凸顯,腹地支撐作用增強(qiáng)。既有全省共建共享的重大機(jī)遇,又有漢江生態(tài)經(jīng)濟(jì)帶、淮河生態(tài)經(jīng)濟(jì)帶、大別山革命老區(qū)振興發(fā)展等國(guó)家戰(zhàn)略疊加。抓住機(jī)遇、發(fā)揮優(yōu)勢(shì),可以直接融入豫鄂陜省際區(qū)域經(jīng)濟(jì)循環(huán),打造新興區(qū)域經(jīng)濟(jì)中心,進(jìn)而成為服務(wù)國(guó)內(nèi)大循環(huán)、國(guó)內(nèi)國(guó)際雙循環(huán)的重要鏈接,形成引領(lǐng)區(qū)域經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展的重要增長(zhǎng)極。

            同時(shí)要看到,全市發(fā)展不平衡不充分的問(wèn)題仍然突出,人均主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)相對(duì)落后,科技創(chuàng)新策源、轉(zhuǎn)化能力不足,城鎮(zhèn)化水平偏低,農(nóng)業(yè)農(nóng)村發(fā)展存在短板,營(yíng)商環(huán)境亟待優(yōu)化,生態(tài)環(huán)保、民生保障、社會(huì)治理等領(lǐng)域還有不少弱項(xiàng)。同時(shí),新冠肺炎疫情暴露出的公共衛(wèi)生體系短板弱項(xiàng)需加快補(bǔ)齊,防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)能力亟待加強(qiáng)。全市醫(yī)療衛(wèi)生資源布局結(jié)構(gòu)不合理、公共衛(wèi)生體系短板凸顯、高水平醫(yī)院建設(shè)差距較大和應(yīng)對(duì)人口老齡化能力不足等問(wèn)題仍較突出,以健康為中心、全方位全周期的健康服務(wù)體系有待健全,服務(wù)質(zhì)量和水平仍需持續(xù)提升。

            二、總體要求
            (一)指導(dǎo)思想

            以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的二十大精神,貫徹習(xí)近平總書記視察調(diào)研南陽(yáng)重要指示精神,立足新發(fā)展階段,錨定“兩個(gè)確?!?,構(gòu)建新發(fā)展格局,把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位,提速提質(zhì)推進(jìn)健康南陽(yáng)建設(shè),深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給,提升服務(wù)質(zhì)量和水平,加快構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系,推進(jìn)建設(shè)覆蓋生命全周期、健康全過(guò)程的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,推動(dòng)發(fā)展方式從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐越】禐橹行?、服?wù)體系從規(guī)模數(shù)量增長(zhǎng)型轉(zhuǎn)變?yōu)橘|(zhì)量效益提升型、資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)變?yōu)楦幼⒅厝瞬偶夹g(shù)要素,為提升人民健康水平提供有力支撐。

            (二)基本原則

            ——需求導(dǎo)向,提質(zhì)擴(kuò)容。適應(yīng)人民美好生活需要,以健康需求為導(dǎo)向,優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè),推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴(kuò)容,著力提高供給質(zhì)量和服務(wù)水平。

            ——整體規(guī)劃,系統(tǒng)整合。統(tǒng)籌各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),統(tǒng)籌預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等服務(wù),合理制定資源配置標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)化全行業(yè)與屬地管理,促進(jìn)軍地醫(yī)療衛(wèi)生資源高度融合發(fā)展,優(yōu)化服務(wù)模式,提升服務(wù)體系整體功能。

            ——關(guān)口前移,平急結(jié)合。強(qiáng)化預(yù)防為主,在資源配置和投入上加大向公共衛(wèi)生傾斜力度,建立完善醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。立足平時(shí)需求,充分考慮重大疫情和突發(fā)事件防控需要,完善設(shè)施設(shè)備標(biāo)準(zhǔn),提高應(yīng)急處置和快速轉(zhuǎn)化能力。

            ——均衡配置,重心下沉。加快優(yōu)質(zhì)資源區(qū)域均衡布局,推動(dòng)縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群間資源配置和服務(wù)水平差距。以基層為重點(diǎn),改善基礎(chǔ)設(shè)施條件,加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè),著力提高防病治病和健康管理能力,提升服務(wù)公平性和可及性。

            ——改革創(chuàng)新,強(qiáng)化支撐。深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)養(yǎng)、醫(yī)改“五醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,促進(jìn)資源配置與管理考核、藥品采購(gòu)、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付、人事薪酬等政策協(xié)同,強(qiáng)化科技、信息化、監(jiān)管等支撐,形成促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的合力。

            (三)發(fā)展目標(biāo)

            到2025年,基本建成能夠有效應(yīng)對(duì)重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件、滿足公共安全需要的強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系,建立健全適應(yīng)健康南陽(yáng)高水平建設(shè)要求的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,中醫(yī)藥體系的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)得到充分發(fā)揮,加快補(bǔ)齊全方位全周期健康服務(wù)短板。到2035年,建立與基本實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

            表1  主要發(fā)展指標(biāo)

            序號(hào) 主要指標(biāo) 2020 2025年目標(biāo) 指標(biāo)性質(zhì)
            疾病預(yù)防控制體系 1 每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)(人) 0.65 十三五末提高30% 預(yù)期性
            2 各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化基礎(chǔ)設(shè)施 - 全覆蓋 預(yù)期性
            應(yīng)急醫(yī)療救治體系 3 二級(jí)以上綜合醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院,下同)設(shè)置感染性疾病科的比例(% 70 100 預(yù)期性
            4 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置發(fā)熱診室(門診、哨點(diǎn))的比例(% 69.3 100 預(yù)期性
            床位和人力資源配置 5 每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)(張) 6.56 7.7 預(yù)期性
            其中:市辦以上公立醫(yī)院 0.84 1.80左右 預(yù)期性
            縣辦公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 4.27 4.60左右 預(yù)期性
            6 每千常住人口中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)(張) 1.01 1.1 預(yù)期性
            7 每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人) 3.11 3.6 預(yù)期性
            8 每千常住人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)(人) 3.42 4.3 預(yù)期性
            9 每千常住人口藥師(士)數(shù)(人) 0.32 0.54 預(yù)期性
            10 每萬(wàn)常住人口全科醫(yī)師數(shù)(人) 2.2 3.93 預(yù)期性
            11 醫(yī)護(hù)比 01:01.1 01:01.2 預(yù)期性
            12 床人(衛(wèi)生人員)比 01:01.3 01:01.6 預(yù)期性
            中醫(yī)藥服務(wù)體系 13 每千常住人口中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人) 0.8 0.85 預(yù)期性
            14 設(shè)置中醫(yī)館的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比例(% 75.4 100 預(yù)期性
            重點(diǎn)人群健康服務(wù) 15 每千常住人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)(個(gè)) 1.22 4.5 預(yù)期性
            16 二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的比例(% 42.1 ≥80 預(yù)期性
            健康水平 17 人均預(yù)期壽命() 77.35 78.7 預(yù)期性
            18 人均健康預(yù)期壽命(歲) - 同比例提高 預(yù)期性

            注:醫(yī)院床位含同級(jí)婦幼保健院和??萍膊》乐卧海ㄋ┐参?

            三、機(jī)構(gòu)設(shè)置與功能定位

            醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系包括專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。堅(jiān)持以非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體,面向全人群,提供疾病預(yù)防、康復(fù)、健康促進(jìn)等生命全周期、健康全過(guò)程服務(wù)。

            (一)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

            專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育機(jī)構(gòu)、精神衛(wèi)生、急救中心(站)、采供血和職業(yè)健康、衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)等機(jī)構(gòu)。

            1.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

            機(jī)構(gòu)設(shè)置:“十四五”時(shí)期按照國(guó)家和河南省疾控改革方案完成市級(jí)和各縣(市、區(qū))疾病預(yù)防控制中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

            功能定位:貫徹中央和河南省關(guān)于疾控體系改革的總體方案,按照系統(tǒng)重塑、預(yù)防為主、科學(xué)防控、協(xié)調(diào)高效的原則,理順體制機(jī)制、明確功能定位、提升專業(yè)能力。主要負(fù)責(zé)轄區(qū)疾病預(yù)防與控制、應(yīng)急處置、信息管理、監(jiān)測(cè)評(píng)估與綜合干預(yù)、檢驗(yàn)檢測(cè)與效果評(píng)價(jià)、健康教育與健康促進(jìn)、技術(shù)管理與研究指導(dǎo)等。

            2.婦幼保健機(jī)構(gòu)

            機(jī)構(gòu)設(shè)置:按照行政區(qū)劃實(shí)施分級(jí)設(shè)置,縣級(jí)及以上人民政府在本轄區(qū)內(nèi)要設(shè)立1所政府舉辦的標(biāo)準(zhǔn)化婦幼保健機(jī)構(gòu)?!笆奈濉睍r(shí)期,將南陽(yáng)市婦幼保健院升級(jí)建設(shè)成三級(jí)婦幼保健院,建設(shè)三級(jí)兒童醫(yī)院,推進(jìn)“兩個(gè)救治中心”標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

            功能定位:以孕產(chǎn)保健、婦女保健、兒童保健和生殖保健為中心,以臨床診療技術(shù)為支撐,加強(qiáng)保健與臨床融合,提供婦幼健康服務(wù),并負(fù)責(zé)轄區(qū)婦幼健康工作業(yè)務(wù)管理。市婦幼保健機(jī)構(gòu)是全市婦幼保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心,承擔(dān)市域婦幼健康工作業(yè)務(wù)管理任務(wù)??h級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)縣域內(nèi)婦幼健康業(yè)務(wù)管理、人群服務(wù)和基層指導(dǎo),融入縣域醫(yī)共體建設(shè)。

            3.健康教育機(jī)構(gòu)

            機(jī)構(gòu)設(shè)置:市、縣(區(qū))兩級(jí)規(guī)范建設(shè)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu),規(guī)劃建設(shè)一批健康教育服務(wù)基地。

            功能定位:健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)承擔(dān)健康科普,健康傳播規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)指南制定,開展健康促進(jìn)與健康教育理論、方法與策略研究;負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、機(jī)關(guān)、學(xué)校、社區(qū)、企業(yè)、媒體及下級(jí)健康教育機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo);組織開展健康促進(jìn)與健康教育有關(guān)人員的培訓(xùn);總結(jié)與推廣適宜技術(shù);進(jìn)行健康信息管理與發(fā)布;開展健康危險(xiǎn)因素和健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè),開展健康促進(jìn)、健康教育需求與效果評(píng)估,及時(shí)發(fā)布監(jiān)測(cè)評(píng)估結(jié)果。健康教育服務(wù)基地由健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)管理,向公眾提供科學(xué)規(guī)范的健康展覽展示、互動(dòng)體驗(yàn)、健康知識(shí)普及、健康自評(píng)自測(cè)等服務(wù)。

            4.精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

            機(jī)構(gòu)設(shè)置:市級(jí)設(shè)置精神??漆t(yī)院,建設(shè)心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)。二級(jí)以上綜合醫(yī)院根據(jù)醫(yī)療需求開設(shè)精神心理門診、病房。服務(wù)人口多的縣(市、區(qū))根據(jù)需要建設(shè)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)。人口超過(guò)30萬(wàn)的縣(市、區(qū))至少有1所設(shè)置有精神科及其病房的縣級(jí)公立醫(yī)院。

            功能定位:以各級(jí)心理健康和精神衛(wèi)生防治中心、精神??漆t(yī)院和綜合醫(yī)院精神科為主體,以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為依托,以疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和社會(huì)心理服務(wù)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充,優(yōu)化心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系,為群眾提供心理健康和精神疾病預(yù)防、干預(yù)、診治和康復(fù)服務(wù)。

            5.急救中心(站)

            機(jī)構(gòu)設(shè)置:市級(jí)設(shè)置緊急醫(yī)療救援機(jī)構(gòu)和醫(yī)療應(yīng)急物資儲(chǔ)備機(jī)構(gòu)。有條件的縣(市、區(qū))獨(dú)立設(shè)置急救中心(站),條件尚不具備的縣(市、區(qū))依托區(qū)域內(nèi)綜合水平較高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置縣級(jí)急救中心(站)。完善急救中心(站)布局,城市地區(qū)服務(wù)半徑不超過(guò)5公里,農(nóng)村地區(qū)服務(wù)半徑因地制宜確定。

            功能定位:承擔(dān)各種傷病員的院前急救工作,開展急救技能普及宣傳、培訓(xùn)和科研等工作,承擔(dān)重大活動(dòng)醫(yī)療保障工作。推動(dòng)院前醫(yī)療急救與醫(yī)院信息系統(tǒng)連接貫通,市級(jí)急救中心建立院前醫(yī)療急救指揮調(diào)度信息化平臺(tái),實(shí)現(xiàn)急救呼叫統(tǒng)一受理,車輛人員統(tǒng)一調(diào)度。有條件的地區(qū)積極開展航空醫(yī)療救護(hù)。

            6.采供血機(jī)構(gòu)

            機(jī)構(gòu)設(shè)置:市級(jí)設(shè)置中心血站,每個(gè)縣(市、區(qū))依托綜合實(shí)力較強(qiáng)的縣辦綜合醫(yī)院設(shè)置1個(gè)儲(chǔ)血點(diǎn)。每個(gè)縣(市、區(qū))在人群聚集區(qū)或人流量較大的商業(yè)區(qū)設(shè)置2—3個(gè)固定采血點(diǎn)(室),或按每50萬(wàn)—100萬(wàn)人口規(guī)劃1個(gè)固定采血點(diǎn)(室),在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置相對(duì)固定的獻(xiàn)血車停放地點(diǎn),并建立專屬??繕?biāo)識(shí)。將獻(xiàn)血屋建設(shè)納入城市規(guī)劃,對(duì)流動(dòng)采血車停放提供支持。組建以主管副市長(zhǎng)為主任的南陽(yáng)市公民無(wú)償獻(xiàn)血委員會(huì)。

            功能定位:中心血站承擔(dān)所轄行政區(qū)域內(nèi)無(wú)償獻(xiàn)血者的招募、血液的采集與制備、臨床用血供應(yīng)、醫(yī)療用血的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和血液儲(chǔ)存的質(zhì)量控制等職責(zé)。儲(chǔ)血點(diǎn)負(fù)責(zé)血液儲(chǔ)存和縣域內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液供應(yīng)服務(wù)。南陽(yáng)市公民無(wú)償獻(xiàn)血委員會(huì)履行“政府主導(dǎo),部門協(xié)作”的領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)。

            7.職業(yè)健康技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)

            機(jī)構(gòu)設(shè)置:以疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)為主干,建立完善市、縣兩級(jí)職業(yè)病監(jiān)測(cè)評(píng)估機(jī)構(gòu)。依托有條件的綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院、職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心和其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置職業(yè)病診斷救治機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)塵肺病等職業(yè)病患者數(shù)量較多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道,依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)開展患者康復(fù)工作。

            功能定位:完善市、縣兩級(jí)職業(yè)病監(jiān)測(cè)評(píng)估技術(shù)支撐網(wǎng)絡(luò),健全市、縣并向鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)延伸的職業(yè)病診斷、救治、康復(fù)技術(shù)支撐網(wǎng)絡(luò),承擔(dān)職業(yè)病及危害因素監(jiān)測(cè)評(píng)估、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷救治、康復(fù)等任務(wù),維護(hù)勞動(dòng)者職業(yè)健康。

            8.衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)

            機(jī)構(gòu)設(shè)置:縣級(jí)及以上政府根據(jù)工作職責(zé),規(guī)范衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)的設(shè)置,由其承擔(dān)衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督執(zhí)法任務(wù)。市直和各縣(市、區(qū))均設(shè)置1所政府舉辦的衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)。

            功能定位:承擔(dān)公共衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生等監(jiān)督工作,查處醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)違法行為。組織開展學(xué)校衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、傳染病防治、職業(yè)衛(wèi)生等監(jiān)督檢查。開展衛(wèi)生健康法律法規(guī)宣傳教育和執(zhí)法檢查。

            (二)醫(yī)院

            醫(yī)院分為公立醫(yī)院和社會(huì)辦醫(yī)院。各級(jí)公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的主體,主要提供疾病診治,特別是急危重癥和疑難病癥的診療,承擔(dān)健康教育、醫(yī)學(xué)教育、人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科研和對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)等任務(wù),承擔(dān)法定和政府指定的公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件醫(yī)療處置和緊急救援、支援社區(qū)等任務(wù)。社會(huì)辦醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的重要組成部分,是滿足人民群眾多層次、多元服務(wù)需求的有效途徑。

            1.公立醫(yī)院

            1.1市辦醫(yī)院

            機(jī)構(gòu)設(shè)置:市級(jí)重點(diǎn)建好四所政府辦醫(yī)院,即1所綜合醫(yī)院、1所中醫(yī)院、1所婦幼保健院和1所兒童醫(yī)院,全部達(dá)到三級(jí)水平?!笆奈濉睍r(shí)期,完成南陽(yáng)市中心醫(yī)院、中醫(yī)院新院區(qū)建設(shè),規(guī)劃建設(shè)三級(jí)市婦幼保健院、兒童醫(yī)院,市眼科、口腔、骨科醫(yī)院新院區(qū)建成投用,實(shí)施市精神病院擴(kuò)建項(xiàng)目,傳染病醫(yī)院、眼科醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院(市九院)、老年醫(yī)院(市三院)遷建。

            功能定位:市級(jí)醫(yī)院主要承擔(dān)市域內(nèi)危重癥、疑難病臨床診治及醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研功能,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)職能,重點(diǎn)提升腫瘤、心腦血管、創(chuàng)傷、精神、婦產(chǎn)、兒童、老年等??品?wù)能力。

            1.2縣辦醫(yī)院

            機(jī)構(gòu)設(shè)置:每個(gè)縣(市)重點(diǎn)建好三所政府辦醫(yī)院,即1所綜合醫(yī)院、1所中醫(yī)醫(yī)院和1所婦幼保健院,全部達(dá)到二級(jí)甲等以上水平?!笆奈濉睍r(shí)期穩(wěn)步實(shí)施縣級(jí)人民醫(yī)院(中心醫(yī)院)提質(zhì)升級(jí)工程,推動(dòng)全部晉升三級(jí)綜合醫(yī)院,鼓勵(lì)有條件的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院晉升三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院??h域人口超過(guò)100萬(wàn)的,可適當(dāng)增加縣辦醫(yī)院數(shù)量。

            功能定位:縣級(jí)醫(yī)院主要承擔(dān)縣域常見(jiàn)病多發(fā)病臨床診治、急診急救和危重癥轉(zhuǎn)診功能,負(fù)責(zé)基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)任務(wù)、適宜技術(shù)的推廣應(yīng)用和相應(yīng)公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作,是政府向縣域內(nèi)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要載體。

            1.3其它公立醫(yī)院

            支持部隊(duì)、公安、民政、殘聯(lián)、退役軍人等部門為特定人群服務(wù)為主的醫(yī)院,作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的組成部分。支持國(guó)有和集體企事業(yè)單位舉辦非營(yíng)利性醫(yī)院。其它公立醫(yī)院的資源納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃統(tǒng)籌管理。

            2.社會(huì)辦醫(yī)院

            機(jī)構(gòu)設(shè)置:由投資主體自行選擇營(yíng)利性或非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)。政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得與社會(huì)資本合作舉辦營(yíng)利性醫(yī)院。

            功能定位:社會(huì)辦醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分,可以提供基本醫(yī)療服務(wù)、高端服務(wù)和康復(fù)、老年護(hù)理等緊缺服務(wù),滿足人民群眾多層次多樣化健康需求。

            (三)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

            縣級(jí)(不含)以下為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、門診部、診所等。醫(yī)務(wù)室、門診部按相關(guān)規(guī)定合理設(shè)置,個(gè)體診所不受規(guī)劃限制。

            3.1鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

            機(jī)構(gòu)設(shè)置:縣級(jí)政府在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)舉辦好1所標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,在每個(gè)街道建好1所政府舉辦的標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,持續(xù)加強(qiáng)中醫(yī)館建設(shè),提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。

            功能定位:主要提供預(yù)防、保健、健康教育、疾病管理,為居民建立健康檔案,常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療以及部分疾病的康復(fù)、護(hù)理,接收醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者,向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身救治服務(wù)能力的危急和疑難重癥患者等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。支持有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提質(zhì)升級(jí),達(dá)到或接近二級(jí)綜合醫(yī)院水平,支持有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展為社區(qū)醫(yī)院。

            3.2村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

            機(jī)構(gòu)設(shè)置:調(diào)整優(yōu)化行政村衛(wèi)生室的布局設(shè)置,原則上每個(gè)行政村布局建設(shè)1所標(biāo)準(zhǔn)化公有產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室,常住人口較少、服務(wù)面積較小的行政村,可與相鄰行政村聯(lián)合設(shè)置登記村衛(wèi)生室,常住人口較少、服務(wù)半徑較大的地區(qū),可通過(guò)加強(qiáng)巡回醫(yī)療、上級(jí)機(jī)構(gòu)駐村服務(wù)、發(fā)展移動(dòng)智慧醫(yī)療等方式,提高群眾就醫(yī)可及性。城區(qū)按每個(gè)社區(qū)居委會(huì)0.8萬(wàn)—1萬(wàn)人口設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

            功能定位:主要提供預(yù)防、保健、健康教育、疾病管理,為居民建立健康檔案,提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療以及部分疾病的康復(fù)、健康咨詢與指導(dǎo)服務(wù)。

            4.其它醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

            其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像中心、血液透析中心等獨(dú)立設(shè)置機(jī)構(gòu),以及護(hù)理機(jī)構(gòu)、康復(fù)醫(yī)療中心、安寧療護(hù)中心等接續(xù)性服務(wù)機(jī)構(gòu)。

            鼓勵(lì)各縣(市、區(qū))根據(jù)本轄區(qū)居民健康需求和衛(wèi)生資源情況,合理設(shè)置區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像、血液透析、醫(yī)療消毒供應(yīng)、健康體檢等機(jī)構(gòu),與各級(jí)各類醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系,實(shí)現(xiàn)區(qū)域資源共享。

            鼓勵(lì)發(fā)展護(hù)理、康復(fù)、安寧療護(hù)等接續(xù)性服務(wù)機(jī)構(gòu),為疾病慢性期、恢復(fù)期患者以及老年患者等提供老年護(hù)理、康復(fù)、安寧療護(hù)服務(wù)等。

            四、優(yōu)化資源配置
            (一)床位資源配置

            1.合理調(diào)整床位布局

            到2025年,全市每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)的預(yù)期性指標(biāo)為7.7左右,其中公立醫(yī)院6.4張左右,社會(huì)辦醫(yī)維持在1—1.5張左右,在總床位控制下,不受數(shù)量、結(jié)構(gòu)、與空間布局的限制。每千常住人口縣辦公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)的預(yù)期性指標(biāo)提高到4.6張左右,在縣域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位總量?jī)?nèi),各地結(jié)合基層床位使用率合理確定床位數(shù)量,提高康復(fù)、護(hù)理床位占比,鼓勵(lì)有條件的因地制宜開展家庭病床服務(wù)。

            表2  南陽(yáng)市床位資源配置主要指標(biāo)

            主要指標(biāo) 2020年現(xiàn)狀 2025年目標(biāo) 指標(biāo)性質(zhì)
            每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)(張) 6.56 7.7 預(yù)期性
            公立醫(yī)院(張) 5.11 6.4左右 預(yù)期性
            其中:市辦及以上公立醫(yī)院 0.84 1.80左右 預(yù)期性
            縣辦公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 4.27 4.60左右 預(yù)期性
            社會(huì)辦醫(yī)院(張) 1.45 11.5 預(yù)期性

            注:縣辦包括縣、市轄行政區(qū)舉辦

            表3   2025年中心城區(qū)及各縣床位資源配置目標(biāo)

            縣、區(qū)

            2020千人口床位數(shù)(張)

            2025千人口床位數(shù)(張)

            中心城區(qū)

            10.06

            11.43

            唐河縣

            5.27

            5.99

            方城縣

            5.52

            7.25

            鎮(zhèn)平縣

            4.48

            5.10

            新野縣

            5.07

            5.76

            南召縣

            6.34

            7.21

            內(nèi)鄉(xiāng)縣

            6.76

            7.68

            社旗縣

            4.62

            5.25

            淅川縣

            5.59

            6.36

            桐柏縣

            7.21

            8.19

            西峽縣

            7.59

            8.63

            鄧州市

            6.73

            7.65

            注:中心城區(qū)含宛城區(qū)、臥龍區(qū)和高新區(qū)、示范區(qū)、官莊工區(qū)、職教建設(shè)中心4功能區(qū)。

            2.優(yōu)化床位配置結(jié)構(gòu)

            適度控制治療性床位增長(zhǎng),增量床位向傳染、重癥、腫瘤、精神、康復(fù)、護(hù)理等領(lǐng)域傾斜。到2025年,每千常住人口中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)的預(yù)期性指標(biāo)為1.1張。探索建立床位分類管理制度,建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位資源信息管理系統(tǒng),探索在資源配置、醫(yī)保支付、績(jī)效考核等方面實(shí)施分類管理。

            3.提高床位質(zhì)量和使用效率

            優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備標(biāo)準(zhǔn),合理確定床均面積。優(yōu)化床位與衛(wèi)生人力配置比例,到2025年,床人(衛(wèi)生人員)比例提高到1:1.62。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立住院服務(wù)中心,對(duì)全院床位和護(hù)士實(shí)行統(tǒng)一管理、統(tǒng)籌調(diào)配。推動(dòng)三級(jí)醫(yī)院更加突出急危重癥、疑難病癥診療,逐步壓縮一、二類手術(shù)比例。將預(yù)約診療、日間手術(shù)等服務(wù)常態(tài)化、制度化,提高預(yù)約轉(zhuǎn)診比例和日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例,提高床單元使用效率,控制醫(yī)院平均住院日。

            4.強(qiáng)化綜合評(píng)價(jià)

            根據(jù)常住人口規(guī)模及密度、健康需求、床位與衛(wèi)生人力配置結(jié)構(gòu)、床位利用效率等方面實(shí)際狀況,科學(xué)制定床位發(fā)展目標(biāo)。超出當(dāng)?shù)卮参灰?guī)劃目標(biāo)的地區(qū)不再新增床位。病床使用率低于75%、平均住院日高于9天的公立綜合醫(yī)院,原則上不再新增床位。探索建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位綜合評(píng)價(jià)體系,對(duì)床位數(shù)量、質(zhì)量、結(jié)構(gòu)、效率進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),引導(dǎo)各地優(yōu)化配置床位資源。

            5.床位增加主要支撐項(xiàng)目

            市級(jí)重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目:市中心醫(yī)院新區(qū)醫(yī)院(市中心醫(yī)院遷建)項(xiàng)目、市中醫(yī)院新院區(qū)建設(shè)項(xiàng)目、市傳染病醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目、市口腔醫(yī)院新院建設(shè)項(xiàng)目、市眼科醫(yī)院新院區(qū)改建項(xiàng)目、市眼科醫(yī)院遷建項(xiàng)目、市婦幼保健院(兒童醫(yī)院)建設(shè)項(xiàng)目、市中心醫(yī)院心腦血管病醫(yī)院(市中心醫(yī)院獨(dú)山院區(qū))項(xiàng)目、市三院遷建項(xiàng)目、市八院改擴(kuò)建項(xiàng)目、市康復(fù)醫(yī)院遷建項(xiàng)目、市精神病院病房樓擴(kuò)建項(xiàng)目、南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校附屬中醫(yī)院二期建設(shè)項(xiàng)目等,床位數(shù)量增加5000張以上。

            縣級(jí)重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目:鄧州市中心醫(yī)院綜合樓及設(shè)備購(gòu)置建設(shè)項(xiàng)目、鄧州市人民醫(yī)院湍北新區(qū)分院建設(shè)項(xiàng)目、鄧州市婦幼保健院整體搬遷建設(shè)項(xiàng)目、鄧州市第二人民醫(yī)院整體搬遷建設(shè)項(xiàng)目、鄧州市第三人民醫(yī)院整體搬遷建設(shè)項(xiàng)目、唐河縣人民醫(yī)院分院門診醫(yī)技樓建設(shè)項(xiàng)目、唐河縣人民醫(yī)院分院建設(shè)項(xiàng)目、唐河縣中醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心建設(shè)項(xiàng)目、鎮(zhèn)平縣怡居健康養(yǎng)生城建設(shè)項(xiàng)目、淅川縣第二人民醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目、內(nèi)鄉(xiāng)縣第二人民醫(yī)院整體搬遷建設(shè)項(xiàng)目、內(nèi)鄉(xiāng)縣中醫(yī)院整體遷建項(xiàng)目、內(nèi)鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院傳染病區(qū)建設(shè)項(xiàng)目、新野縣人民醫(yī)院婦兒病及老年病綜合樓建設(shè)項(xiàng)目、西峽縣人民醫(yī)院惠民養(yǎng)老中心后續(xù)建設(shè)項(xiàng)目、方城縣人民醫(yī)院新院區(qū)建設(shè)項(xiàng)目、方城縣人民醫(yī)院鳳凰山分院建設(shè)項(xiàng)目、南召縣婦幼保健院綜合病房樓建設(shè)項(xiàng)目、社旗縣中醫(yī)院新區(qū)分院建設(shè)項(xiàng)目、桐柏縣中心醫(yī)院婦兒產(chǎn)科及老年病綜合業(yè)務(wù)樓建設(shè)項(xiàng)目等,床位增加5000張左右。

            (二)人力資源配置

            1.合理提高公共衛(wèi)生人員配置標(biāo)準(zhǔn)

            按照“市級(jí)優(yōu)、縣級(jí)實(shí)”的原則配置資源,到2025年,每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)較“十三五”末提高30%。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員原則上按每萬(wàn)名常住人口1.75名的比例核定。衛(wèi)生綜合監(jiān)督機(jī)構(gòu)按每萬(wàn)人口配置1—1.5名衛(wèi)生監(jiān)督員。婦幼保健機(jī)構(gòu)要依據(jù)《河南省婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)基本要求》,配足婦幼保健專業(yè)技術(shù)人員。急救中心(站)、采供血機(jī)構(gòu)等其他專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)工作量和任務(wù)合理配置人力資源。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備不少于1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。

            2.完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源配置

            適應(yīng)疾病譜變化、增加床位資源和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,適當(dāng)提高醫(yī)生配置標(biāo)準(zhǔn),大幅度提高護(hù)士配置水平,合理設(shè)置醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類別的崗位,重點(diǎn)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜,加大全科、公共衛(wèi)生、康復(fù)和護(hù)理等急需緊缺人才培養(yǎng)引進(jìn)力度。到2025年,每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到3.6人(其中中醫(yī)類別0.85人),每千常住人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到4.3人,醫(yī)護(hù)比達(dá)到1:1.20。每萬(wàn)常住人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到3.93人,每千常住人口藥師(士)數(shù)增長(zhǎng)到0.54人。每千常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)達(dá)到3.7人以上。承擔(dān)臨床教學(xué)、帶教實(shí)習(xí)、支援基層、援外醫(yī)療、應(yīng)急救援、醫(yī)學(xué)科研等任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及國(guó)家級(jí)、省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心應(yīng)適當(dāng)增加人員配置。

            表4  南陽(yáng)市人力資源配置主要指標(biāo)

            主要指標(biāo)

            2020年現(xiàn)狀

            2025年目標(biāo)

            指標(biāo)性質(zhì)

            每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人)

            3.11

            3.6

            預(yù)期性

            每千常住人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)(人)

            3.42

            4.3

            預(yù)期性

            每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)(人)

            0.65

            十三五末提高30%

            預(yù)期性

            每萬(wàn)常住人口全科醫(yī)生數(shù)(人)

            2.20

            3.93

            預(yù)期性

            醫(yī)護(hù)比

            1:1.1

            1:1.2

            預(yù)期性


            表5  中心城區(qū)及各縣人力資源配置

            地區(qū)

            千人口執(zhí)業(yè)(助理)

            醫(yī)師數(shù)(人)

            千人口注冊(cè)

            護(hù)士數(shù)(人)

             

            2020

            2025

            2020

            2025

            中心城區(qū)

            5.57

            6.25

            6.48

            7.91

            唐河縣

            2.36

            2.65

            2.65

            3.23

            方城縣

            2.31

            2.92

            2.28

            3.45

            鎮(zhèn)平縣

            2.22

            2.50

            2.18

            2.66

            新野縣

            2.51

            2.81

            2.50

            3.05

            南召縣

            3.28

            3.68

            3.48

            4.25

            內(nèi)鄉(xiāng)縣

            2.24

            2.51

            2.33

            2.84

            社旗縣

            2.86

            3.21

            2.40

            2.93

            淅川縣

            2.27

            2.55

            2.63

            3.21

            桐柏縣

            2.75

            3.08

            3.07

            3.74

            西峽縣

            2.39

            2.68

            3.09

            3.77

            鄧州市

            2.80

            3.8

            3.07

            4.3


            (三)技術(shù)和設(shè)備資源配置

            1.促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展應(yīng)用

            堅(jiān)持科學(xué)、規(guī)范、安全、有效、經(jīng)濟(jì)、倫理原則,加強(qiáng)醫(yī)療臨床技術(shù)管理,完善醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量管理與控制制度,開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用日常檢測(cè)與評(píng)估。嚴(yán)格規(guī)范相關(guān)技術(shù)應(yīng)用,加強(qiáng)服務(wù)監(jiān)管。加強(qiáng)臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè),強(qiáng)化神經(jīng)內(nèi)科、腫瘤科、心血管內(nèi)科、臨床心理科、眼科、口腔科、產(chǎn)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、老年醫(yī)學(xué)科、骨科臨床專科建設(shè),提升臨床服務(wù)能力。

            2.優(yōu)化醫(yī)療設(shè)備配置

            加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃和準(zhǔn)入管理,實(shí)行總量控制,嚴(yán)格規(guī)范準(zhǔn)入條件。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備大型醫(yī)用設(shè)備以政府投入為主。根據(jù)功能定位、醫(yī)療技術(shù)水平、學(xué)科發(fā)展和群眾健康需求,堅(jiān)持資源共享和階梯配置,引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置適宜設(shè)備,優(yōu)先考慮配置功能適用、技術(shù)適宜、節(jié)能環(huán)保的國(guó)產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備。支持發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)和影像機(jī)構(gòu),推動(dòng)建立“基層檢查、上級(jí)診斷、資源共享、結(jié)果互認(rèn)”的服務(wù)模式,提高設(shè)備利用效率。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查質(zhì)量控制,提高診間調(diào)用率,有效降低重復(fù)檢查比例。

            3.加強(qiáng)公共衛(wèi)生防控救治設(shè)備配置

            加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)、信息化等設(shè)施設(shè)備配置。承擔(dān)重大傳染病救治和緊急醫(yī)學(xué)救援任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)體外膜肺氧合(ECMO)、移動(dòng)斷層掃描(CT)、移動(dòng)手術(shù)室、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、負(fù)壓救護(hù)車、負(fù)壓擔(dān)架等設(shè)備配置,完善聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)儀(PCR)等檢驗(yàn)檢測(cè)儀器配置,提高快速檢測(cè)和診治水平。

            (四)信息數(shù)據(jù)資源配置

            加快市級(jí)全民健康信息平臺(tái)建設(shè),完善全員人口、居民電子健康檔案、電子病歷、基礎(chǔ)資源等核心數(shù)據(jù)庫(kù),深化衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)資源目錄應(yīng)用。推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合管理等信息系統(tǒng)互聯(lián)互通,促進(jìn)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)跨層級(jí)、跨領(lǐng)域、跨部門互聯(lián)共享。推動(dòng)縣域電子病歷和基層醫(yī)療信息、疾病預(yù)防控制和婦幼保健等信息、采集設(shè)備信息、可穿戴設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化信息等全部歸集入健康檔案。加快醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)學(xué)影像資料等信息共享互認(rèn)。

            五、建設(shè)強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系

            堅(jiān)持以理順體制機(jī)制、完善基礎(chǔ)設(shè)施、提升專業(yè)能力為重點(diǎn),改革疾病預(yù)防控制體系,優(yōu)化監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急處置體系,建立陸空協(xié)同一體化緊急醫(yī)學(xué)救援體系,健全傳染病疫情醫(yī)療救治體系、完善中醫(yī)藥應(yīng)急防控救治體系,織密扎牢公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)。

            (一)改革疾病預(yù)防控制體系

            強(qiáng)化疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。市級(jí)重點(diǎn)提升實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)能力,加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備升級(jí)和生物安全二級(jí)(P2)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。縣級(jí)重點(diǎn)推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供主體開展相關(guān)技能培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)等,制定各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任清單。有需求的縣(市、區(qū))可配備移動(dòng)檢測(cè)車,強(qiáng)化疾病預(yù)防控制能力建設(shè),重點(diǎn)提升疫情發(fā)現(xiàn)和現(xiàn)場(chǎng)處置能力,具備2小時(shí)完成傳染病疫情報(bào)告、24小時(shí)完成流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置等工作的設(shè)備配置。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站),落實(shí)基層疾病預(yù)防控制、慢病管理、公共衛(wèi)生管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。健全疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動(dòng)機(jī)制,落實(shí)網(wǎng)格化管理職責(zé)。

            (二)優(yōu)化監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急處置體系

            落實(shí)“四早”要求,以疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為主體,以醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等為哨點(diǎn),以大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)為支撐,建立相關(guān)部門之間協(xié)同監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制,鞏固“聯(lián)防聯(lián)控、群防群控、平急結(jié)合”長(zhǎng)效機(jī)制。構(gòu)建統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、權(quán)責(zé)匹配、權(quán)威高效的公共衛(wèi)生大應(yīng)急管理格局,健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)制度,建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案體系。依托感染性疾病、呼吸、重癥等??苾?yōu)勢(shì)突出的高水平醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院),按照常住人口規(guī)模、輻射區(qū)域和疫情風(fēng)險(xiǎn),結(jié)合市級(jí)應(yīng)急隊(duì)伍,建設(shè)重大疫情救治基地,組建高水平救治專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍(含中醫(yī)),作為全市疑難危重傳染病診治中心、技術(shù)指導(dǎo)中心和遠(yuǎn)程會(huì)診中心。建設(shè)市、縣兩級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì),引導(dǎo)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立應(yīng)急醫(yī)療隊(duì),組建市級(jí)快速反應(yīng)小分隊(duì),每個(gè)縣域建立1支基層綜合應(yīng)急分隊(duì)。

            (三)建立陸空協(xié)同一體化緊急醫(yī)學(xué)救援體系

            加快建設(shè)市緊急醫(yī)療救援中心和醫(yī)療應(yīng)急物資儲(chǔ)備中心,爭(zhēng)取以“兩中心”為依托建設(shè)省級(jí)緊急醫(yī)學(xué)救援基地。面向急診急救專業(yè)人員和社會(huì)公眾開展培訓(xùn),提高公共場(chǎng)所AED配置率,不斷提升緊急醫(yī)療救援能力。推進(jìn)120網(wǎng)絡(luò)單位通用直升機(jī)停機(jī)坪建設(shè),建立與應(yīng)急管理、公安、消防及通用航空公司等單位聯(lián)絡(luò)渠道,形成陸空一體、部門聯(lián)動(dòng)、信息化、專業(yè)化協(xié)同救援網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè),構(gòu)建政府主導(dǎo)、覆蓋城鄉(xiāng)、運(yùn)行高效、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的院前醫(yī)療急救服務(wù)體系。二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)置急診科,并按醫(yī)院床位的2%—3%設(shè)置急診觀察床。加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè),在兩支省級(jí)緊急醫(yī)療救援隊(duì)的基礎(chǔ)上建成省級(jí)傳染病防控衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì),同時(shí)進(jìn)一步健全市、縣兩級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)急救車輛、設(shè)備配置,加強(qiáng)院前急救質(zhì)控管理,完善院前急救系統(tǒng)監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制,實(shí)現(xiàn)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)與院內(nèi)急診無(wú)縫銜接。通過(guò)合理布局,城市地區(qū)服務(wù)半徑不超過(guò)5公里,農(nóng)村地區(qū)服務(wù)半徑不超過(guò)10—20公里,平均急救反應(yīng)時(shí)間不超過(guò)30分鐘。建立科學(xué)合理的醫(yī)療應(yīng)急物資儲(chǔ)備制度,健全應(yīng)急物資實(shí)物儲(chǔ)備、社會(huì)儲(chǔ)備和生產(chǎn)能力儲(chǔ)備等管理機(jī)制,加快推進(jìn)省、市、縣三級(jí)應(yīng)急醫(yī)療物資醫(yī)藥儲(chǔ)備保障信息平臺(tái)建設(shè),提升儲(chǔ)備效能,確保發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)可隨時(shí)調(diào)用。

            (四)健全傳染病疫情醫(yī)療救治體系

            完善市、縣兩級(jí)傳染病醫(yī)療救治體系,依托1家綜合能力強(qiáng)、救治水平高、感染防控基礎(chǔ)好的三級(jí)綜合醫(yī)院在遠(yuǎn)離城市中心和人口密集區(qū)域建設(shè)獨(dú)立傳染病救治院區(qū),床位總數(shù)不少于1000張,重癥救治床位達(dá)到傳染病救治床位總數(shù)的10%。市級(jí)應(yīng)有1所醫(yī)院建有獨(dú)立的兒童傳染病病區(qū);縣域內(nèi)依托1家綜合實(shí)力較強(qiáng)的醫(yī)院,加強(qiáng)感染性疾病科和相對(duì)獨(dú)立的傳染病區(qū)建設(shè)。原則上,在疫情發(fā)生時(shí)能迅速開放的傳染病病床數(shù)30萬(wàn)—50萬(wàn)人口的縣(市、區(qū))不少于50張,50萬(wàn)—100萬(wàn)人口的縣(市、區(qū))不少于80張,100萬(wàn)以上人口的縣(市、區(qū))不少于100張。服務(wù)人口較多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)熱門診,一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)建立標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)熱診室(哨點(diǎn)),配備中醫(yī)師,設(shè)置可轉(zhuǎn)換的應(yīng)急物理隔離區(qū)和隔離病房(觀察室)。二級(jí)及以上綜合醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科和中醫(yī)科,并在相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診和留觀室。加強(qiáng)傳染病醫(yī)院建設(shè),將傳染病醫(yī)院建設(shè)成為傳染病救治、檢測(cè)、科研、培訓(xùn)等方面的基地。

            (五)完善中醫(yī)藥應(yīng)急防控救治體系

            發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨(dú)特作用。制定中醫(yī)藥應(yīng)急防控救治預(yù)案,加強(qiáng)物資、人員、技術(shù)儲(chǔ)備。三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院和具備條件的二級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科,縣級(jí)以上公立綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院設(shè)置符合要求的中醫(yī)藥科室,防控、救治、康復(fù)有效銜接,在新發(fā)突發(fā)傳染病疫情防治和公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中發(fā)揮積極作用。

            六、建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療服務(wù)體系

            以區(qū)域醫(yī)療中心為引領(lǐng)打造豫西南醫(yī)療高地,以縣域醫(yī)療中心為基礎(chǔ),加快建設(shè)市、縣兩級(jí)醫(yī)療中心,推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效擴(kuò)容和均衡布局,逐步解決群眾看病就醫(yī)“最后一公里”,實(shí)現(xiàn)“大病不出市,一般病在縣區(qū)解決,日常疾病在基層解決”。

            (一)加快高水平區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)

            大力推進(jìn)市中醫(yī)院國(guó)家中醫(yī)(骨傷)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè),推進(jìn)市中心醫(yī)院省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè),推動(dòng)市中心醫(yī)院神經(jīng)、癌癥專科,市二院心血管??苿?chuàng)建省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。全面提升區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)單位疑難危重癥診斷與治療、醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、臨床研究、疾病防控、醫(yī)院管理等方面水平,建成一批高水平臨床診療中心、高層次人才培養(yǎng)基地、高水平科研創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化平臺(tái),培育一批品牌優(yōu)勢(shì)明顯、跨區(qū)域提供高水平服務(wù)的醫(yī)療集團(tuán),打造一批以區(qū)域醫(yī)療中心為依托的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”協(xié)作平臺(tái),帶動(dòng)全市整體醫(yī)療水平快速提升,縮小重點(diǎn)病種治療水平與全省、全國(guó)先進(jìn)水平的差距。

            (二)推動(dòng)市辦醫(yī)院持續(xù)發(fā)展

            優(yōu)化城市醫(yī)療資源空間布局,推動(dòng)中心城區(qū)過(guò)度集中的醫(yī)療資源向城市新區(qū)、外圍城區(qū)有序轉(zhuǎn)移。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院?jiǎn)误w(單個(gè)執(zhí)業(yè)點(diǎn))規(guī)模,引導(dǎo)大型公立醫(yī)院一院多區(qū)發(fā)展。市級(jí)“四所公立醫(yī)院”全部達(dá)到三級(jí)水平,指導(dǎo)各地建設(shè)心血管、兒科等“十大專科”,達(dá)到省級(jí)重點(diǎn)臨床專科水平。加強(qiáng)城市醫(yī)院對(duì)縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的對(duì)口幫扶,實(shí)現(xiàn)對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全覆蓋。

            (三)全面提升縣辦醫(yī)院綜合服務(wù)能力

            充分考慮醫(yī)療基礎(chǔ)水平、功能任務(wù)、??圃O(shè)置、病源結(jié)構(gòu)等,有序引導(dǎo)部分城市區(qū)級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)、護(hù)理、精神衛(wèi)生等??漆t(yī)療機(jī)構(gòu),或向人口流入、醫(yī)療資源薄弱區(qū)域調(diào)整。每個(gè)縣重點(diǎn)建好“三所公立醫(yī)院”。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院兒科、腫瘤、心腦血管、呼吸、重癥、消化和感染性疾病等防治能力。持續(xù)推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院卒中、胸痛、創(chuàng)傷、高危孕產(chǎn)婦救治、危重新生兒救治等五大中心的提檔升級(jí),建設(shè)腫瘤、VTE、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛、重癥監(jiān)護(hù)等臨床服務(wù)五大中心,有效承擔(dān)縣域內(nèi)常見(jiàn)病及多發(fā)病診療、危急重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診等任務(wù)。加快縣域醫(yī)療中心提質(zhì)升級(jí),支持符合條件的醫(yī)院建設(shè)成為三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),“十四五”末,全市90%縣域醫(yī)療中心達(dá)到三級(jí)水平。依托縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)互聯(lián)互通的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、病理、消毒供應(yīng)等資源共享五大中心。

            (四)持續(xù)推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)

            實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升工程,持續(xù)推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),不斷完善房屋、設(shè)備、床位、人員等配備。加快發(fā)展全科醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)、口腔、臨終關(guān)懷等特色專科,快速推廣中藥免煎配送,全面提升常見(jiàn)疾病基層首診能力、急危重癥識(shí)別轉(zhuǎn)診能力、下轉(zhuǎn)患者接續(xù)服務(wù)能力、慢性病健康管理能力、傳染病防控救治能力。在2022年服務(wù)能力全面達(dá)標(biāo)基礎(chǔ)上,鼓勵(lì)中心衛(wèi)生院達(dá)到或接近二級(jí)綜合醫(yī)院水平,建成農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心。支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心完成標(biāo)準(zhǔn)化改造,政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心比例提高到70%以上,90%以上村衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)產(chǎn)權(quán)公有化、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化。鼓勵(lì)有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置急救站點(diǎn)。

            (五)促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展

            規(guī)范和引導(dǎo)社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)拓展多層次多樣化服務(wù),在眼科、骨科(骨傷科)、口腔、婦產(chǎn)、兒科、腫瘤、精神、醫(yī)療美容等??埔约翱祻?fù)、護(hù)理、體檢等領(lǐng)域,加快打造一批具有競(jìng)爭(zhēng)力的品牌服務(wù)機(jī)構(gòu)。支持舉辦連鎖化、集團(tuán)化經(jīng)營(yíng)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像、消毒供應(yīng)、血液凈化、安寧療護(hù)等獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。支持社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”,開展遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康咨詢、健康管理服務(wù)。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與社會(huì)辦醫(yī)聯(lián)合開發(fā)多樣化、個(gè)性化健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。支持社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務(wù)、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等合作。

            (六)推動(dòng)整合型醫(yī)療體系建設(shè)

            建設(shè)城市醫(yī)療集團(tuán)。按照網(wǎng)格化布局管理,組建由三級(jí)公立醫(yī)院牽頭,其他若干家醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等為成員的緊密型城市醫(yī)療集團(tuán),統(tǒng)籌負(fù)責(zé)網(wǎng)格內(nèi)居民預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。

            建設(shè)縣域醫(yī)共體。由縣級(jí)公立醫(yī)院牽頭,以其他若干縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)等為成員單位,推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。實(shí)行醫(yī)?;鹂傤~付費(fèi),強(qiáng)化總額預(yù)算管理,加強(qiáng)監(jiān)測(cè)評(píng)估,建立結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)的激勵(lì)約束機(jī)制;實(shí)行縣鄉(xiāng)一體化管理,推進(jìn)行政、人員、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)、績(jī)效、信息等統(tǒng)一管理,推進(jìn)縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務(wù)一體化,提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體水平。

            發(fā)展??坡?lián)盟。積極推動(dòng)??坡?lián)盟建設(shè),在區(qū)域內(nèi)或者跨區(qū)域,根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)勢(shì)??瀑Y源,以1所醫(yī)療機(jī)構(gòu)特色??茷橹?,聯(lián)合其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同??萍夹g(shù)力量,形成區(qū)域內(nèi)若干特色??浦行摹?

            發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)、符合條件的第三方機(jī)構(gòu)搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺(tái),開展健康咨詢、健康管理服務(wù),促進(jìn)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員、患者的有效溝通。鼓勵(lì)符合條件的二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)。

            (七)完善醫(yī)療服務(wù)模式

            強(qiáng)化平急轉(zhuǎn)換。制定完善各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件平急結(jié)合方案,建立健全應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)救治設(shè)備和應(yīng)急物資配置。

            加強(qiáng)防治結(jié)合。做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),深化萬(wàn)名中醫(yī)師家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。依托家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì),以高血壓、2型糖尿病等為切入點(diǎn),推進(jìn)基層慢性病患者健康管理醫(yī)防融合。鼓勵(lì)婦幼保健機(jī)構(gòu)整合預(yù)防保健和臨床服務(wù),提升防治結(jié)合水平。建立完善約束激勵(lì)機(jī)制,引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員開展健康促進(jìn)與教育。

            密切縱向聯(lián)動(dòng)。完善分級(jí)診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和工作機(jī)制,建立健全協(xié)同聯(lián)動(dòng)、連續(xù)通暢的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。規(guī)范發(fā)展醫(yī)療聯(lián)合體,健全科學(xué)管理制度和利益引導(dǎo)機(jī)制。推動(dòng)三級(jí)醫(yī)院減少常見(jiàn)病患者占比,提高疑難危重癥和三、四級(jí)手術(shù)占比,縮短平均住院日。

            強(qiáng)化學(xué)科協(xié)作。全面推廣多學(xué)科診療模式,以腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病為重點(diǎn),建立多學(xué)科病例討論和聯(lián)合查房制度,推動(dòng)門診和住院多學(xué)科診療模式制度化。探索心臟中心、神經(jīng)中心、骨傷中心、腫瘤中心等綜合學(xué)科發(fā)展模式。持續(xù)推進(jìn)胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心等急診急救領(lǐng)域新型服務(wù)模式建設(shè),提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)。

            (八)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理

            完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,健全市、縣兩級(jí)質(zhì)控組織體系,完善覆蓋主要專業(yè)和重點(diǎn)病種的質(zhì)控指標(biāo)。完善診療規(guī)范和技術(shù)指南,推廣中醫(yī)適宜技術(shù)和經(jīng)方培訓(xùn),全面實(shí)施臨床路徑管理。

            提高合理用藥水平。完善覆蓋二級(jí)以上醫(yī)院的合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng),逐步將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理,以抗菌藥物、抗腫瘤藥物、其他重點(diǎn)監(jiān)控藥物等為重點(diǎn),加強(qiáng)用藥監(jiān)測(cè)和合理用藥考核。以臨床需求為導(dǎo)向,推進(jìn)藥品使用監(jiān)測(cè)和藥品臨床綜合評(píng)價(jià)體系建設(shè)。加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。發(fā)揮臨床藥師作用,開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,開展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。推動(dòng)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)藥學(xué)服務(wù)下沉,臨床藥師指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提高合理用藥水平,重點(diǎn)為簽約服務(wù)的慢性病患者提供用藥指導(dǎo)。

            加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院安保主體責(zé)任,健全涉醫(yī)矛盾糾紛多元化解機(jī)制,構(gòu)建系統(tǒng)、科學(xué)、智慧的醫(yī)院安全防范體系。建立完善醫(yī)警數(shù)據(jù)共享和聯(lián)動(dòng)處置機(jī)制,依法嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪特別是傷害醫(yī)務(wù)人員的暴力犯罪行為。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)人文關(guān)懷,大力推行醫(yī)務(wù)社工、志愿者服務(wù),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

            七、打造特色鮮明中醫(yī)藥服務(wù)體系

            以國(guó)家區(qū)域中醫(yī)骨傷醫(yī)療中心為龍頭,市、縣級(jí)中醫(yī)院為骨干,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥科室為補(bǔ)充,健全預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展政策和服務(wù)體系,主要提供中醫(yī)藥治未病、醫(yī)療、康復(fù)、公共衛(wèi)生、健康宣教等服務(wù)。

            (一)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源提質(zhì)擴(kuò)容

            推進(jìn)南陽(yáng)市中醫(yī)院新院建設(shè)項(xiàng)目,建成基礎(chǔ)設(shè)施一流、仲景學(xué)術(shù)特色突出、“醫(yī)、教、研、養(yǎng)”融合發(fā)展、省轄市領(lǐng)先的“三甲”中醫(yī)院;南陽(yáng)醫(yī)專附屬中醫(yī)院和南陽(yáng)張仲景醫(yī)院晉升“三甲”中醫(yī)院。所有縣級(jí)中醫(yī)院全部達(dá)到“二甲”以上,推進(jìn)縣級(jí)中醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)中醫(yī)院,到2025年,縣級(jí)三級(jí)中醫(yī)院達(dá)到2—3家。支持建設(shè)桐柏縣公立中醫(yī)院、臥龍區(qū)中醫(yī)院,實(shí)現(xiàn)縣區(qū)公立中醫(yī)院全覆蓋;支持宛城、新野、西峽、內(nèi)鄉(xiāng)等縣(區(qū))中醫(yī)院的遷建和改擴(kuò)建,增容增效;支持市、縣(區(qū))中醫(yī)院信息化建設(shè)和設(shè)施設(shè)備更新。完成縣級(jí)以上綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院和婦幼保健院中醫(yī)藥科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),持續(xù)推進(jìn)全市綜合醫(yī)院(??漆t(yī)院)中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)(仲景苑)建設(shè);推動(dòng)有條件的三級(jí)綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)型為三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,鼓勵(lì)有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)轉(zhuǎn)型為二級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。優(yōu)化創(chuàng)新中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)模式,支持市、縣(區(qū))中醫(yī)醫(yī)院牽頭,組建高質(zhì)量、緊密型的中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體、??坡?lián)盟。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置中醫(yī)館、村衛(wèi)生室設(shè)置中醫(yī)閣等中醫(yī)綜合服務(wù)設(shè)施,創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制。推動(dòng)民營(yíng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范發(fā)展。

            (二)推進(jìn)中醫(yī)特色??铺釞n升級(jí)

            依托南陽(yáng)市中醫(yī)院,聯(lián)合中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院,共建國(guó)家中醫(yī)(骨傷)區(qū)域醫(yī)療中心,打造??扑揭涣?、輻射豫鄂陜毗鄰周邊區(qū)域的國(guó)家一流特色專科。對(duì)標(biāo)省級(jí)??疲ǔ?個(gè)以上省級(jí)區(qū)域中醫(yī)(??疲┰\療中心。做優(yōu)做強(qiáng)中醫(yī)骨傷、肛腸、兒科、皮膚、婦科、針灸推拿以及老年病、周圍血管病、心腦血管病、腎病等中醫(yī)特色突出的專病??啤5?025年,全市新建成8—10個(gè)省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)(特色)???,20個(gè)市級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)(特色)???。在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)經(jīng)典病房、仲景經(jīng)方醫(yī)館、經(jīng)方專家診室或經(jīng)方特色病區(qū)建設(shè),到2025年在全市建成10—15個(gè)示范經(jīng)方醫(yī)館,篩選發(fā)布5—10個(gè)經(jīng)方治療優(yōu)勢(shì)病種。持續(xù)開展規(guī)范化灸療服務(wù)“三進(jìn)”活動(dòng),推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“標(biāo)準(zhǔn)化灸療中心(館、室)”建設(shè)。推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體、??坡?lián)盟牽頭單位以中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種、??茖2f(xié)作為紐帶,帶動(dòng)各級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同??祁I(lǐng)域同質(zhì)化發(fā)展。

            (三)加強(qiáng)中西醫(yī)融合協(xié)同發(fā)展

            創(chuàng)新中西醫(yī)結(jié)合診療模式,加強(qiáng)綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院等臨床科室中醫(yī)醫(yī)師配備,打造中西醫(yī)結(jié)合研究型、應(yīng)用型團(tuán)隊(duì)。加強(qiáng)中西醫(yī)會(huì)診制度,“宜中則中、宜西則西”,逐步建立中西醫(yī)多學(xué)科協(xié)同診療、融合發(fā)展體系。實(shí)施中西醫(yī)協(xié)作攻關(guān)工程,鼓勵(lì)科室間、院際、院校和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部開展中西醫(yī)協(xié)作,針對(duì)重大疑難疾病、傳染病、慢性病等進(jìn)行聯(lián)合攻關(guān)。將中西醫(yī)結(jié)合工作成效納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)審和績(jī)效考核。打造一批中西醫(yī)協(xié)同示范醫(yī)院、示范科室、示范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2025年,力爭(zhēng)全市所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷中醫(yī)醫(yī)師均接受新的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

            (四)完善中醫(yī)“治未病”健康服務(wù)體系

            推進(jìn)中醫(yī)“治未病”服務(wù)體系建設(shè)。開展“萬(wàn)名中醫(yī)師家庭簽約服務(wù)”,加強(qiáng)“一老一小”和慢性病管理。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能提供中醫(yī)藥“治未病”服務(wù),二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院全部設(shè)立“治未病中心(科)”;仲景苑、中醫(yī)堂(館)均設(shè)置“治未病”服務(wù)單元;90%以上的村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)能夠提供6項(xiàng)以上中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù),建成200個(gè)中醫(yī)藥服務(wù)示范村衛(wèi)生所(室)。大力發(fā)展社會(huì)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù),鼓勵(lì)連鎖化經(jīng)營(yíng),推進(jìn)全域艾灸健康服務(wù)。實(shí)施中醫(yī)藥促進(jìn)健康南陽(yáng)行動(dòng),將中醫(yī)“治未病”服務(wù)融入基層健康管理、家庭醫(yī)生簽約等服務(wù)內(nèi)容。到2025年,在重點(diǎn)人群和慢性病患者中推廣20個(gè)中醫(yī)“治未病”干預(yù)方案。

            (五)提高中醫(yī)藥康復(fù)技術(shù)服務(wù)水平

            發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病康復(fù)過(guò)程中的核心作用,強(qiáng)化中醫(yī)藥特色康復(fù)能力建設(shè),提高中醫(yī)藥康復(fù)技術(shù)應(yīng)用水平,二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)中心(科),建設(shè)10家市級(jí)以上示范中醫(yī)康復(fù)中心(科),在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣中醫(yī)康復(fù)技術(shù)和康復(fù)方案,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)康復(fù)服務(wù)全覆蓋。探索中西醫(yī)結(jié)合慢病防治技術(shù)路徑,推動(dòng)中醫(yī)康復(fù)服務(wù)參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。

            八、優(yōu)化全方位全周期健康服務(wù)體系

            圍繞生命全周期和健康全過(guò)程,以“一老一少”“一殘一優(yōu)撫一五?!睘橹攸c(diǎn),加快完善婦幼健康、老年健康、小兒健康、職業(yè)健康、殘疾健康、心理健康與精神衛(wèi)生、血液供應(yīng)保障服務(wù)體系,補(bǔ)齊健康教育、康復(fù)醫(yī)療、老年健康服務(wù)等領(lǐng)域短板,擴(kuò)大3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)供給,全面提高全方位全生命周期健康服務(wù)能力。

            (一)強(qiáng)化婦幼健康服務(wù)體系

            推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。以高質(zhì)量發(fā)展考核為抓手。推進(jìn)市、縣兩級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。啟動(dòng)?jì)D幼保健重點(diǎn)專科建設(shè)。在婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)立精神(心理)門診,提供精神心理服務(wù),促進(jìn)婦女兒童心理健康。

            加強(qiáng)出生缺陷綜合防治體系建設(shè)。貫徹《河南省出生缺陷綜合防治方案》,建立多部門聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制。推進(jìn)婚前保健門診標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),推廣婚姻登記、婚前醫(yī)學(xué)檢查、婚姻家庭輔導(dǎo)和優(yōu)生咨詢指導(dǎo)“一站式”服務(wù)。持續(xù)實(shí)施增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷和孕前優(yōu)生健康項(xiàng)目,規(guī)范產(chǎn)前篩查和診斷服務(wù),擴(kuò)大新生兒疾病篩查病種和覆蓋范圍,建立篩查、診斷、治療和隨訪一體化服務(wù)模式。加強(qiáng)出生缺陷監(jiān)測(cè),推進(jìn)出生缺陷防治領(lǐng)域科技創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化。全市至少有1個(gè)產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)、1個(gè)新生兒遺傳代謝病篩查分中心和聽(tīng)力障礙篩查分中心,每個(gè)縣(市、區(qū))至少有1個(gè)產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)。

            健全危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡(luò)。嚴(yán)格落實(shí)母嬰安全五項(xiàng)制度和高危孕產(chǎn)婦專案管理,完善危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒多學(xué)科聯(lián)合救治響應(yīng)機(jī)制。持續(xù)推進(jìn)市、縣兩級(jí)危急重癥救治中心建設(shè),落實(shí)市、縣兩級(jí)救治中心分片包干責(zé)任。健全救治中心與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、院前急救機(jī)構(gòu)和血站等高效聯(lián)動(dòng)機(jī)制。市、縣均有至少1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化危重孕產(chǎn)婦救治中心和1個(gè)危重新生兒救治中心。推動(dòng)全市孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率持續(xù)穩(wěn)中有降。

            強(qiáng)化市、縣兩級(jí)婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。鞏固以婦幼保健機(jī)構(gòu)為核心、以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)、以大中型醫(yī)院和教學(xué)科研機(jī)構(gòu)為支撐的婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò),健全上下、橫向協(xié)作機(jī)制。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦幼健康服務(wù)能力建設(shè),優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科、新生兒科資源配置,建設(shè)高品質(zhì)、普惠型產(chǎn)科床位。強(qiáng)化鄉(xiāng)、村兩級(jí)婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),繼續(xù)開展鄉(xiāng)、村兩級(jí)婦幼健康服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),定期組織保健人員能力提升培訓(xùn),完善基層網(wǎng)底和轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。

            (二)發(fā)展普惠托育服務(wù)體系

            擴(kuò)大普惠托育服務(wù)供給,發(fā)揮中央、省投資引導(dǎo)和撬動(dòng)作用,新建、改擴(kuò)建一批公辦托育機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)采取公建民營(yíng)、購(gòu)買服務(wù)等方式運(yùn)營(yíng)。積極建設(shè)承擔(dān)指導(dǎo)功能的示范性、綜合性托育服務(wù)中心。引導(dǎo)社會(huì)力量興辦托育機(jī)構(gòu),利用社會(huì)力量發(fā)展綜合托育機(jī)構(gòu)和社區(qū)托育服務(wù)設(shè)施,推進(jìn)母嬰設(shè)施提檔升級(jí)。支持企事業(yè)單位等提供普惠托育服務(wù),加快“互聯(lián)網(wǎng)+托育”發(fā)展,健全人口服務(wù)體系。到2025年,每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達(dá)到4.5個(gè),新增示范性普惠托位1000個(gè)以上。

            (三)構(gòu)建老年健康服務(wù)體系

            加強(qiáng)老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。依托現(xiàn)有醫(yī)療資源,加強(qiáng)老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院(中心、站)、安寧療護(hù)等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)。支持醫(yī)療資源豐富的地區(qū),將部分公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型、轉(zhuǎn)建為老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦護(hù)理院(中心、站),支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加康復(fù)、護(hù)理床位。鼓勵(lì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)條件和需求,設(shè)置安寧療護(hù)病區(qū)或床位,加強(qiáng)安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。加快建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。到2025年,二級(jí)及以上公立綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科比例達(dá)到80%以上,85%以上的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

            推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合深入發(fā)展。合理布局接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu),完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制,完善老年人治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料、安寧遼護(hù)一體化服務(wù)。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)。推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施(敬老院)、村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院毗鄰建設(shè),推廣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供養(yǎng)老服務(wù)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院托管敬老院“兩院一體”等服務(wù)模式,促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合。推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展老年醫(yī)療照護(hù)、家庭病床、居家護(hù)理等服務(wù)。探索推進(jìn)護(hù)理站與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、老年照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)等同步設(shè)置、配套建設(shè)。

            (四)提高職業(yè)健康技術(shù)支撐能力

            加強(qiáng)市、縣兩級(jí)職業(yè)病監(jiān)測(cè)評(píng)估技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)能力建設(shè),合理配置職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、檢測(cè)檢驗(yàn)、工程技術(shù)、臨床醫(yī)學(xué)等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員,專業(yè)技術(shù)人員占機(jī)構(gòu)編制總額比例不低于85%,其中工程技術(shù)人員的比例不低于10%。市級(jí)謀劃建設(shè)職業(yè)病防治醫(yī)院,根據(jù)需要合理配置專業(yè)技術(shù)人員和床位。職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定配置執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士和其他醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員,至少配置1名取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

            (五)健全健康教育體系

            健全由健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)、健康教育服務(wù)基地以及機(jī)關(guān)、學(xué)校、社區(qū)、企事業(yè)單位健康教育職能部門等組成的健康教育體系。各級(jí)各類醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立健康教育科(室),暫不具備條件的確定具體相關(guān)科(室)負(fù)責(zé)相關(guān)工作,接受當(dāng)?shù)亟】到逃龑I(yè)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和考核評(píng)估。醫(yī)院健康教育職能部門負(fù)責(zé)組織推動(dòng)向患者及其家屬傳播健康知識(shí),針對(duì)患者開展個(gè)體化的健康教育,依托大眾媒體或深入基層開展多種形式的群眾健康教育活動(dòng);疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育相關(guān)科(室)負(fù)責(zé)對(duì)公眾和各類疾病防控重點(diǎn)人群進(jìn)行健康指導(dǎo);基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育科(室)負(fù)責(zé)向轄區(qū)居民普及健康知識(shí)。根據(jù)工作量和任務(wù)合理配置人力資源,每個(gè)機(jī)構(gòu)至少配備2名從事健康教育的專兼職人員,專業(yè)技術(shù)崗位原則不低于崗位總量的80%。

            (六)優(yōu)化心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系

            以各級(jí)心理健康和精神衛(wèi)生防治中心、精神??漆t(yī)院和綜合醫(yī)院精神科為主體,以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為依托,以疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和社會(huì)心理服務(wù)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充,優(yōu)化心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系,為群眾提供心理健康和精神疾病預(yù)防、干預(yù)、診治和康復(fù)服務(wù)。

            社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要設(shè)立精神(心理)科門診,至少配備1名專兼職心理健康服務(wù)工作人員。機(jī)關(guān)、學(xué)校和企事業(yè)單位普遍設(shè)立心理健康輔導(dǎo)室,配備專(兼)職心理健康輔導(dǎo)人員或購(gòu)買服務(wù)等方式為員工提供心理評(píng)估、咨詢輔導(dǎo)等服務(wù)。在縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)綜治中心或社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施規(guī)范設(shè)置心理咨詢室或社會(huì)工作室,配備心理輔導(dǎo)人員或社會(huì)工作者。依托市級(jí)精神衛(wèi)生中心成立公共衛(wèi)生應(yīng)急心理救援中心,組建心理救援專業(yè)隊(duì)伍。每10萬(wàn)人口精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)不低于3名,每10萬(wàn)人口精神科注冊(cè)護(hù)士數(shù)不低于8.68名。

            (七)發(fā)展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系

            統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu),合理增加康復(fù)醫(yī)院數(shù)量,重點(diǎn)支持市級(jí)康復(fù)醫(yī)院、縣級(jí)綜合醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)。各縣(市、區(qū))至少有1所縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科。支持和引導(dǎo)社會(huì)力量舉辦規(guī)模化、連鎖化的康復(fù)醫(yī)療中心。強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè),支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科,增加康復(fù)醫(yī)療服務(wù)床位,到2025年,力爭(zhēng)60%以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科。婦幼保健機(jī)構(gòu)、兒童醫(yī)院等應(yīng)具備為婦女兒童提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的能力。支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與殘疾人專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)等加強(qiáng)合作。力爭(zhēng)到2025年,每10萬(wàn)人口康復(fù)醫(yī)師達(dá)到8人、康復(fù)治療師達(dá)到12人。

            (八)完善血液供應(yīng)保障服務(wù)體系

            建立健全橫向到邊、縱向到底、覆蓋城鄉(xiāng)的血液供應(yīng)保障服務(wù)體系,按照《河南省血站規(guī)范化評(píng)審細(xì)則》和國(guó)家相關(guān)文件要求,力爭(zhēng)在“十四五”期間實(shí)現(xiàn)南陽(yáng)市中心血站整體搬遷工作。統(tǒng)一規(guī)劃轄區(qū)采血點(diǎn)和儲(chǔ)血點(diǎn)設(shè)置布局,明確功能任務(wù)、數(shù)量布局、服務(wù)區(qū)域范圍,建立形成“質(zhì)控上收、服務(wù)下沉”的血站服務(wù)模式。推進(jìn)全市血站規(guī)范化建設(shè),提高規(guī)范化管理水平。持續(xù)完善全市血站應(yīng)急聯(lián)動(dòng)保障機(jī)制,加強(qiáng)血站專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè),加強(qiáng)血液質(zhì)量安全管理,加強(qiáng)應(yīng)急獻(xiàn)血者隊(duì)伍建設(shè),做好自然災(zāi)害、突發(fā)事件等緊急情況下的血液保障。鼓勵(lì)開展血液集中化檢測(cè),降低檢測(cè)成本。按照“兩個(gè)允許”的要求,完善適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。

            九、保障措施
            (一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

            區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是政府對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)進(jìn)行宏觀調(diào)控的重要手段。堅(jiān)持和完善黨領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的體制機(jī)制,全面加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)黨的建設(shè),把黨的領(lǐng)導(dǎo)落實(shí)到衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展的各領(lǐng)域各方面各環(huán)節(jié),不斷完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃建設(shè)中黨的領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制。把區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃列入政府工作目標(biāo)和健康南陽(yáng)建設(shè)任務(wù)要求,精心組織,積極推進(jìn),確保規(guī)劃落地。

            (二)落實(shí)部門責(zé)任

            衛(wèi)生健康體育、中醫(yī)藥發(fā)展、發(fā)展改革、機(jī)構(gòu)編制、教育、科技、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、自然資源、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、醫(yī)療保障、市場(chǎng)監(jiān)管等部門要加強(qiáng)政策協(xié)同,協(xié)調(diào)推進(jìn)規(guī)劃編制與實(shí)施。衛(wèi)生健康體育部門負(fù)責(zé)牽頭編制規(guī)劃并根據(jù)需要按程序適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。發(fā)展改革部門要將本規(guī)劃納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃。財(cái)政部門要確保項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)按時(shí)足額到位,不得擠占、挪用項(xiàng)目經(jīng)費(fèi),切實(shí)有效提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。機(jī)構(gòu)編制部門要依據(jù)上級(jí)有關(guān)規(guī)定落實(shí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)。其他相關(guān)部門要各司其職,做好相關(guān)工作。

            (三)動(dòng)員社會(huì)參與

            完善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動(dòng)機(jī)制,構(gòu)建常態(tài)化管理和應(yīng)急管理動(dòng)態(tài)銜接的基層治理機(jī)制。強(qiáng)化和明晰鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)公共衛(wèi)生管理權(quán)責(zé)。學(xué)校按規(guī)定設(shè)置保健科(衛(wèi)生室)。用人單位做好職工疾病預(yù)防控制相關(guān)工作。加強(qiáng)基層愛(ài)國(guó)衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)建設(shè),推動(dòng)形成自上而下行政動(dòng)員與自下而上主動(dòng)參與相結(jié)合的群眾動(dòng)員機(jī)制。健全健康教育網(wǎng)絡(luò),動(dòng)員社會(huì)力量參與健康知識(shí)普及和全民健康素養(yǎng)提升工作。

            (四)嚴(yán)格規(guī)劃實(shí)施

            建立區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制,成立專門工作小組,組織開展規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度和效果評(píng)價(jià),及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)施中存在的問(wèn)題,并研究解決對(duì)策,確保順利實(shí)施。建立規(guī)劃執(zhí)行閉環(huán)管理機(jī)制,完善重點(diǎn)醫(yī)療資源配置合規(guī)性審查制度,完善規(guī)劃反饋與調(diào)整機(jī)制,增強(qiáng)規(guī)劃引導(dǎo)力、執(zhí)行力和約束力。建立規(guī)劃實(shí)施問(wèn)責(zé)制度,加強(qiáng)績(jī)效考核,落實(shí)工作責(zé)任。

            相關(guān)文件:《南陽(yáng)市“十四五”區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》政策解讀


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