各縣（市、區(qū)）人民政府，城鄉(xiāng)一體化示范區(qū)、高新區(qū)、官莊工區(qū)、臥龍綜合保稅區(qū)管委會，市直有關單位：
《南陽市公共衛(wèi)生體系建設行動計劃（2024—2025年）》《南陽市醫(yī)療服務體系建設行動計劃（2024—2025年）》《南陽市鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系改革提升攻堅行動實施方案》已經(jīng)市政府研究同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹落實。
南陽市人民政府辦公室
2024年3月23日
南陽市公共衛(wèi)生體系建設行動計劃
（2024—2025年）
為鞏固拓展疫情防控工作成果，進一步構建強大公共衛(wèi)生體系，為建設省域副中心城市提供堅實健康保障，根據(jù)《河南省人民政府辦公廳關于印發(fā)河南省公共衛(wèi)生體系建設三年行動計劃（2023—2025年）的通知》（豫政辦〔2023〕32號），制定本行動計劃。
一、總體思路
（一）指導思想。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的二十大精神和習近平總書記關于衛(wèi)生健康工作的重要論述，堅持以人民健康為中心，聚焦補短板、堵漏洞、強弱項、揚優(yōu)勢，統(tǒng)籌力量加強公共衛(wèi)生體系建設，提升公共衛(wèi)生服務能力，全面維護人民群眾生命安全和身體健康，為健康南陽建設奠定堅實基礎。
（二）行動目標。到2025年，基本建成能夠有效應對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急指揮體系、監(jiān)測和預警體系、應急救治體系、應急物資保障體系，顯著提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力；完善能夠充分滿足群眾公共衛(wèi)生服務需求的預防控制體系、慢病防治體系、支撐保障體系，顯著增強公共衛(wèi)生服務公平性、可及性和優(yōu)質(zhì)服務供給能力，有力護佑人民群眾生命安全和身體健康。
二、重點任務
（一）健全應急指揮體系。落實縣級及以上政府承擔突發(fā)公共衛(wèi)生事件屬地管理主體責任，明確部門職責，建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級應急響應機制，構建集中統(tǒng)一、上下協(xié)同、運行高效的應急指揮體系。
1.健全統(tǒng)一高效的應急指揮系統(tǒng)。健全市、縣、鄉(xiāng)三級黨委領導、政府主導、部門協(xié)同、社會參與的突發(fā)公共衛(wèi)生事件領導機制，構建快速反應、平急轉換的市、縣、鄉(xiāng)三級一體化、扁平化指揮體系。（責任單位：市衛(wèi)生健康體育委）
2.完善全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮調(diào)度平臺。升級改造南陽市一體化疫情防控管理平臺，建成市、縣、鄉(xiāng)三級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮中心，連接國家、省衛(wèi)生健康委和我市各級政府應急指揮中心、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構，實現(xiàn)統(tǒng)一調(diào)度、資源共享、互聯(lián)互通、業(yè)務協(xié)同。（責任單位：市衛(wèi)生健康體育委、工業(yè)和信息化局、財政局、政務服務和大數(shù)據(jù)管理局）
3.完善應急預案和定期演練機制。各級政府要制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，明確應急響應級別，分階段、分強度動態(tài)調(diào)整應對策略和處置措施。常態(tài)化防控下，各級每年至少開展一次公共衛(wèi)生類應急演練。（責任單位：市衛(wèi)生健康體育委）
4.加強衛(wèi)生應急隊伍建設。加強市中心醫(yī)院、南石醫(yī)院省級緊急醫(yī)學救援隊建設，提升應急能力。提高市疾病預防控制中心突發(fā)急性傳染病防控隊伍裝備水平。以市、縣級醫(yī)療機構為依托，每個縣（市、區(qū)）建設一支基層背囊化醫(yī)療應急小分隊。以疾病預防控制機構為基礎，市、縣兩級要建立專業(yè)化、高水平的流調(diào)、消殺、采樣、檢測、分析研判隊伍。（責任單位：市衛(wèi)生健康體育委、發(fā)展改革委、財政局）
5.完善社會動員機制。加強黨建引領，提升基層治理能力，加強基層群眾自治，壓實屬地、部門、單位、個人“四方責任”。落實行業(yè)監(jiān)管指導責任，完善網(wǎng)格化管理體系，健全群防群控、聯(lián)防聯(lián)控、共建共治共享的公共衛(wèi)生治理制度。推進愛國衛(wèi)生運動與基層社會治理工作深度融合，充分發(fā)揮村（居）民委員會公共衛(wèi)生委員會作用，完善常態(tài)化基層社會健康管理與公共衛(wèi)生治理機制，健全“一長多員”愛國衛(wèi)生管理體系，實現(xiàn)“小網(wǎng)絡”精細化健康管理。加強公共衛(wèi)生應急志愿服務隊伍建設，鼓勵群團組織、社會組織、志愿者等社會力量積極參與，形成自上而下行政動員與自下而上主動參與結合、平戰(zhàn)結合的群眾動員機制。（責任單位：市委組織部、宣傳部、市民政局、衛(wèi)生健康體育委、團市委、市總工會、市婦聯(lián)）
（二）健全監(jiān)測預警體系。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測和預警系統(tǒng)，健全多點觸發(fā)的監(jiān)測預警機制，實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早報告、早預警。
6.完善監(jiān)測哨點布局。結合各地人口及醫(yī)療資源分布情況，科學部署監(jiān)測哨點，合理擴大哨點范圍，構建以醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和其他專業(yè)公共衛(wèi)生機構等為核心，涵蓋動物檢疫、口岸檢疫、食品安全監(jiān)測、城市污水監(jiān)測、生物媒介監(jiān)測、學校及養(yǎng)老機構健康監(jiān)測等內(nèi)容，兼顧常態(tài)與應急、入境與本土、城市與農(nóng)村、一般人群和重點人群的全方位、多渠道、常態(tài)化監(jiān)測網(wǎng)絡，覆蓋所有縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），構建全域監(jiān)控和全流程追蹤的監(jiān)測網(wǎng)絡。（責任單位：市衛(wèi)生健康體育委、教育局、民政局、工業(yè)和信息化局、財政局、生態(tài)環(huán)境局、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、市場監(jiān)管局、南陽海關）
7.建設監(jiān)測預警平臺。強化落實醫(yī)療衛(wèi)生機構報告主體責任和首診負責制。以疾病預防控制機構為依托建立市、縣兩級傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警中心，增強早期監(jiān)測預警、實時分析和集中研判能力，實現(xiàn)多渠道、智慧化的多點觸發(fā)監(jiān)測預警。依托全民健康信息平臺建設公共衛(wèi)生大數(shù)據(jù)分析中心，運用大數(shù)據(jù)、人工智能、云計算等數(shù)字技術，加強對相關數(shù)據(jù)的實時監(jiān)測和動態(tài)分析，提升公共衛(wèi)生風險評估和預警能力。組建市、縣兩級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急專家委員會，分析研判監(jiān)測信息，及時準確作出預警。（責任單位：市衛(wèi)生健康體育委、工業(yè)和信息化局、財政局、政務服務和大數(shù)據(jù)管理局）
8.完善實驗室檢測網(wǎng)絡。加強市疾病預防控制中心區(qū)域性重點和生物安全二級實驗室建設；按照填平補齊原則，加強縣級疾病預防控制中心實驗室建設，提高不明原因疾病和新發(fā)傳染病的實驗室檢測、鑒定技術水平，增強病源快速檢測、有毒物質(zhì)早期鑒別能力。健全公共衛(wèi)生實驗室檢測網(wǎng)絡，建立疾病預防控制機構與醫(yī)療機構、高校、科研院所、第三方檢測機構的聯(lián)動協(xié)同機制，實現(xiàn)資源聯(lián)動、統(tǒng)一質(zhì)控、信息共享。（責任單位：市衛(wèi)生健康體育委、發(fā)展改革委、財政局）
9.提升不明原因疾病等識別能力。各級疾病預防控制機構、醫(yī)療衛(wèi)生機構要加強對群體性不明原因疾病、重大食物中毒、職業(yè)中毒以及其它嚴重影響公眾健康事件的實時監(jiān)控，快速檢測、準確鑒別，提高對可疑癥狀、可疑因素、可疑事件識別能力。（責任單位：市衛(wèi)生健康體育委）
10.強化疾病與危險因素監(jiān)測。持續(xù)強化艾滋病、肺結核、病毒性肝炎等重大傳染病和呼吸道傳染病、腸道傳染病、自然疫源性疾病以及地方病監(jiān)測，有效遏制重大傳染病傳播蔓延。密切關注境外重大疫病疫情趨勢，防止輸入性傳染病二次傳播。（責任單位：市衛(wèi)生健康體育委、南陽海關）
（三）健全應急救治體系。提升重癥救治能力，統(tǒng)籌區(qū)域醫(yī)療資源，建立分級分層分流的應急救治體系和應急狀態(tài)下的醫(yī)療服務管理運行機制。
11.提升院前醫(yī)療急救能力。健全以市緊急醫(yī)療救援中心、縣級“120”急救指揮中心為中樞、以急救站為基礎的院前醫(yī)療急救服務體系，規(guī)范院前院內(nèi)工作交接程序，建立院前院內(nèi)協(xié)同救治綠色通道，實現(xiàn)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡與院內(nèi)急診無縫銜接。全方位提升指揮調(diào)度、緊急醫(yī)學救援、急救和救援培訓、消毒隔離等基礎設施水平。進一步加強院前醫(yī)療急救質(zhì)量控制，完善院前醫(yī)療急救標準、流程和考核指標，不斷提升院前醫(yī)療急救服務質(zhì)量。進一步提升院前醫(yī)療急救信息化水平，利用物聯(lián)網(wǎng)等信息技術積極打造“上車即入院”的院前急救模式。（責任單位：市衛(wèi)生健康體育委、發(fā)展改革委、財政局、政務服務和大數(shù)據(jù)管理局）
12.提高醫(yī)療救治能力。依托市中心醫(yī)院新建市傳染病醫(yī)院，每個縣（市）依托1所綜合實力較強的醫(yī)院建設相對獨立的傳染病院區(qū)或符合規(guī)范的病房樓。加強二級以上綜合醫(yī)院重癥、呼吸、創(chuàng)傷﹑急診、中醫(yī)等?？平ㄔO，提高重癥救治能力。二級以上婦幼保健機構、有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設標準化的發(fā)熱門診（腸道門診），配備負壓救護車。一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設標準化的發(fā)熱診室。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的救治、急救、轉診能力。對疫情防控中建設的隔離點、方艙醫(yī)院進行綜合評估、分類處置，實現(xiàn)平急結合、快速轉換。（責任單位：市衛(wèi)生健康體育委、發(fā)展改革委、財政局）
13.發(fā)揮中醫(yī)藥應急救治作用。完善中醫(yī)藥參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大傳染病防治的中西醫(yī)協(xié)同救治機制。組建中醫(yī)疫病防治隊伍，提升中醫(yī)疫病救援救治能力。加快補齊重大疫情中醫(yī)藥防控短板，二級以上中醫(yī)醫(yī)院全部設置感染性疾病科，并至少配備1名中醫(yī)類執(zhí)業(yè)醫(yī)師。強化中醫(yī)藥早期干預作用發(fā)揮，深入開展萬名中醫(yī)師家庭簽約服務，推廣行之有效的中醫(yī)藥防治方案。（責任單位：市衛(wèi)生健康體育委、中醫(yī)藥發(fā)展局、發(fā)展改革委、財政局）
14.強化重點人群防護。分級分類建立重點人群健康檔案，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)為單元，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立健全老人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性基礎性疾病患者、殘疾人等重點人群健康檔案。做好“一老一少一殘一優(yōu)撫一低?！敝攸c人群中醫(yī)藥健康管理，提供科普講座、養(yǎng)生保健、針灸推拿、食療藥膳、行為方式、生活習慣等中醫(yī)治未病和適宜技術特色服務，在原基本公共衛(wèi)生服務項目中進一步明確中醫(yī)藥服務內(nèi)容，強化“未病先防、防治結合”健康理念，增加中醫(yī)藥服務內(nèi)容占比原則上不低于30%。以市為單位，建立二級以上醫(yī)療機構與兒童福利院、養(yǎng)老機構、精神衛(wèi)生機構、學校等重點場所的對接機制，完善應急預案，建立應急狀態(tài)下重點人群救治運轉、藥品供應、醫(yī)療救治的“綠色”通道。（責任單位：市衛(wèi)生健康體育委、中醫(yī)藥發(fā)展局、教育局、民政局、市殘聯(lián)）
15.加強緊急醫(yī)學救援基地建設。依托市緊急醫(yī)療救援中心和市醫(yī)療應急物資儲備中心建設省級緊急醫(yī)學救援基地。依托市疾病預防控制中心建設市級傳染病應急演訓基地。（責任單位：市衛(wèi)生健康體育委、發(fā)展改革委、財政局）
16.提升采供血服務能力。推進市中心血站標準化建設，每個縣（市、區(qū)）依托綜合實力較強的二級以上綜合醫(yī)院設置1個標準化儲血點。加強縣（市、區(qū)）采血點（室）、獻血車建設，原則上每個縣（市、區(qū)）在人群聚集區(qū)或人流量較大的商業(yè)區(qū)設置2～3個固定采血點（室）或按每50萬～100萬人口規(guī)劃1個固定采血點（室），設置5～10個相對固定的獻血車停放地點，并設置專屬?？繕俗R。加強血液安全風險監(jiān)測預警，確保血液安全。配合做好省內(nèi)跨市血液應急聯(lián)動保障工作，提高血液供應、調(diào)配能力。建設全市血液管理信息系統(tǒng)，推動信息互通共享，加強血液采集、儲存、使用與質(zhì)量安全等全流程管理。（責任單位：市衛(wèi)生健康體育委、發(fā)展改革委、財政局、住房和城鄉(xiāng)建設局）
（四）健全應急物資保障體系。建立科學完備、儲用協(xié)調(diào)的市、縣兩級應急物資保障體系，持續(xù)鞏固交通物流保通保暢成果，切實保障重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件中應急物資供應。
17.加強應急醫(yī)療物資儲備。健全完善儲備體系，形成區(qū)域儲備、市縣儲備和醫(yī)療衛(wèi)生機構儲備相結合的立體化儲備格局。加快推進市緊急醫(yī)療救援中心和市醫(yī)療應急物資儲備中心建設，提升儲備能力，完善物資儲備品種、規(guī)模、結構，實現(xiàn)全市醫(yī)療應急儲備物資集中管理、平戰(zhàn)結合、統(tǒng)一調(diào)配、循環(huán)利用。優(yōu)化應急醫(yī)療物資產(chǎn)能儲備品種目錄、數(shù)量，加強生產(chǎn)能力動態(tài)監(jiān)控。提升物資調(diào)配能力，確保重要應急物資在關鍵時刻調(diào)得出、用得上。醫(yī)療衛(wèi)生機構要動態(tài)儲備防護物資和藥品，作為政府儲備的補充。鼓勵學校、養(yǎng)老院、護理院、兒童福利院等人員密集場所和機關、企事業(yè)單位、社會組織以及家庭儲備必要的應急醫(yī)療物資。（責任單位：市發(fā)展改革委、教育局、民政局、工業(yè)和信息化局、財政局、交通運輸局、衛(wèi)生健康體育委、應急管理局）
18.提升生活物資儲備能力。按照“商業(yè)儲備為主、政府儲備兜底，本地物資為主、外調(diào)物資補充”原則，提升生活物資應急保障能力，確保突發(fā)事件應急處置期間居民生活物資儲備充分、供應有序、價格平穩(wěn)、配送及時。（責任單位：市發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化局、財政局、交通運輸局、商務局、應急管理局、市場監(jiān)督管理局、糧食和物資儲備局）
（五）健全預防控制體系。加強疾病預防控制機構和專業(yè)公共衛(wèi)生機構建設，普及健康生活理念，維護健康環(huán)境，提升生命全周期、健康全過程服務與管理能力。
19.加強疾病預防控制機構建設。推進疾病預防控制機構改革，理順體制機制、穩(wěn)定基層隊伍、提升專業(yè)能力。加快推進市疾病預防控制中心遷建項目。改善市、縣級疾病預防控制機構辦公業(yè)務用房和儀器設備裝備條件，著力提升疫情分析預警、流行病學調(diào)查處置、病原體甄別鑒定和追蹤溯源等能力。（責任單位：市衛(wèi)生健康體育委、市委編辦、市發(fā)展改革委、財政局）
20.加強婦幼和老年健康服務能力建設。加強婦女、兒童全生命周期健康服務，持續(xù)實施婦幼健康服務能力提升計劃，提升生育全程保障服務水平。到2025年，市婦幼保健院（市兒童醫(yī)院）達到三級水平，縣級婦幼保健機構60%以上達到二級甲等水平。持續(xù)提升危急重癥救治能力，到2025年，實現(xiàn)市、縣級危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治中心標準化建設全覆蓋。加強老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院建設，推動二級以上公立綜合性醫(yī)院設置老年醫(yī)學科比例達到85%，85%以上的醫(yī)療衛(wèi)生機構成為老年友善醫(yī)療機構。（責任單位：市衛(wèi)生健康體育委、發(fā)展改革委、財政局）
21.加強職業(yè)病防治能力建設。依托公立醫(yī)療機構建設市級塵肺病康復治療中心，健全完善全市職業(yè)健康質(zhì)量控制平臺。鼓勵單設市級職業(yè)病防治機構，補齊職業(yè)病監(jiān)測硬件短板，實現(xiàn)常見職業(yè)病診斷類別全覆蓋。每個縣（市、區(qū)）至少確定1家公立醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔職業(yè)健康檢查工作，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和村衛(wèi)生室塵肺病康復能力，重點做好鎮(zhèn)平縣石佛寺鎮(zhèn)衛(wèi)生院、西峽縣丁河鎮(zhèn)衛(wèi)生院、桐柏縣城關鎮(zhèn)衛(wèi)生院等康復站的塵肺病康復能力提升工作。（責任單位：市衛(wèi)生健康體育委、發(fā)展改革委、財政局）
22.加強健康促進與教育。建立市、縣、鄉(xiāng)三級健康科普知識傳播體系，構建“線上＋線下”的科普傳播矩陣，把“健康大講堂”“健康生活秀”欄目和“健康南陽行·大醫(yī)獻愛心”活動培育成具有影響力的健康教育品牌。大力開展健康南陽行動主題宣傳。創(chuàng)新基層健康宣教模式，積極推動健康教育進鄉(xiāng)村、社區(qū)、機關、企業(yè)、校園、家庭，大力推廣健康生活方式。每年開展一次居民健康素養(yǎng)監(jiān)測。（責任單位：市衛(wèi)生健康體育委、市委宣傳部、市教育局）
23.加強健康環(huán)境建設。深入開展大氣、水、土壤污染防治行動，基本消除重污染天氣、劣Ⅴ類國控斷面和城市黑臭水體，工業(yè)污染源全面達標排放。完善市、縣兩級食品安全風險監(jiān)測網(wǎng)絡，強化食品安全監(jiān)測預警和風險評估，加強居民營養(yǎng)健康監(jiān)測。積極推動將健康融入所有政策，推進健康影響評估制度試點工作。加強醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)廢危廢處理設施達標建設，完善“智能醫(yī)廢”監(jiān)管平臺，到2024年底實現(xiàn)全市醫(yī)療機構醫(yī)療廢棄物信息化管理全覆蓋。（責任單位：市生態(tài)環(huán)境局、市衛(wèi)生健康體育委、市中醫(yī)藥發(fā)展局）
（六）健全慢病防治體系。強化慢性病預防、治療、管理、康復全周期防控，有效遏制慢性病高發(fā)態(tài)勢，持續(xù)降低重大慢性病過早死亡率。
24.健全慢性病防治網(wǎng)絡。加強國家級、省級慢性病綜合防控示范區(qū)建設，到2025年覆蓋率分別達到20%、50%。充分發(fā)揮各級疾病預防控制中心優(yōu)勢，健全慢性病綜合監(jiān)測體系，探索建立健康危險因素監(jiān)測評估制度。依托醫(yī)院、疾病預防控制機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，整合優(yōu)勢學科，建立涵蓋健康管理、干預評價、疾病防治等領域的慢性病防治中心。依托醫(yī)療衛(wèi)生機構，建立健全市、縣兩級慢性病專病防治中心，到2025年市、縣（市、區(qū)）全部建成心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、高血壓、糖尿病等5個慢性病專病防治中心。（責任單位：市衛(wèi)生健康體育委）
25.完善心理健康和精神衛(wèi)生服務。健全社會心理健康服務體系，強化心理測評、心理咨詢、心理干預、教育宣傳等功能。到2025年市、縣(市、區(qū))全部建成社會心理服務指揮(指導)中心并規(guī)范化運行，社會心理服務鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)覆蓋率90%以上、村(社區(qū))覆蓋率70%以上、機關企事業(yè)單位村(社區(qū))覆蓋率80%以上。90%以上的中小學校要配備專兼職心理健康工作人員，為學生提供及時的心理干預服務。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構要加強心理健康服務能力建設，加強抑郁癥、兒童心理行為發(fā)育異常、老年癡呆等常見精神障礙和心理行為問題干預服務。推廣精神衛(wèi)生綜合管理機制，完善嚴重精神障礙患者多渠道管理服務。推進市、縣級精神專科醫(yī)院建設，醫(yī)療需求大的地方要適度擴大床位規(guī)模。到2025年全市所有二級以上精神?？漆t(yī)院設立心理門診，30%以上的兒童?？漆t(yī)院、婦幼保健院及二級以上綜合醫(yī)院開設精神（心理）門診。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要開設精神心理門診。（責任單位：市委政法委、市發(fā)展改革委、教育局、公安局、民政局、司法局、衛(wèi)生健康體育委、市殘聯(lián)）
26.加強重大慢性病健康管理。依托國家基本公共衛(wèi)生服務項目，以家庭醫(yī)生簽約服務為抓手，以高血壓、糖尿病為切入點，加強重大慢性病健康管理，扎實開展健康教育、健康咨詢和健康指導。對行動不便、失能失智的老年人、殘疾人等重點人群，開展上門隨訪、康復護理、家庭病床、安寧療護等服務。深入開展腦卒中、心血管病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等慢性病的早期篩查與干預，在基層大力推廣慢性病健康管理適宜技術與管理模式。（責任單位：市衛(wèi)生健康體育委、民政局、財政局、醫(yī)保局、市殘聯(lián)）
27.強化醫(yī)防融合。各級各類綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心要規(guī)范化設置公共衛(wèi)生科室，全面履行公共衛(wèi)生服務職責。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制，建立醫(yī)療機構公共衛(wèi)生職責清單和評價辦法，推動各級疾病預防控制機構加強對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構疾病預防控制工作開展情況的督導、檢查和考核。提升城鄉(xiāng)社區(qū)慢病管理醫(yī)防融合能力，推動預防、治療、護理、康復、中醫(yī)有機銜接，提供“病前主動防、病后科學管、跟蹤服務不間斷”的全方位、全周期健康服務。（責任單位：市衛(wèi)生健康體育委、市委編辦）
（七）健全支撐保障體系。整合人才、科技、信息資源，構建科技創(chuàng)新平臺，提升科技創(chuàng)新能力，加強公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)，提高公共衛(wèi)生信息化水平，夯實公共衛(wèi)生支撐能力。
28.加強人才培養(yǎng)。支持公共衛(wèi)生人才申報“中原英才計劃”中原醫(yī)療衛(wèi)生領軍人才、省衛(wèi)生健康中青年學科帶頭人、省中青年衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新人才等，加大高層次人才評選中公共衛(wèi)生人才的傾斜力度。2024—2025年，培訓培養(yǎng)疾病預防基礎及骨干人才570人，其中市級72人、縣級498人。持續(xù)實施基層衛(wèi)生人才工程，加大公共衛(wèi)生、婦幼保健、心理健康、職業(yè)健康等緊缺人才培養(yǎng)力度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心至少配備1名公共衛(wèi)生類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。（責任單位：市委組織部、編辦、市科技局、財政局、人力資源社會保障局、衛(wèi)生健康體育委）
29.加強科技創(chuàng)新。強化公共衛(wèi)生科研攻關能力建設，建立健全重大傳染病和公共衛(wèi)生安全科技創(chuàng)新機制，建設一批具有一定影響力和競爭力的公共衛(wèi)生重點學科、重點實驗室。針對重大與新發(fā)突發(fā)傳染病防治，開展流行病學研究。針對重大疾病及常見多發(fā)病防治，開展發(fā)病機制、早期診斷技術研究。（責任單位：市科技局、市委編辦、市財政局、衛(wèi)生健康體育委）
30.提升數(shù)字治理能力。建設完善市級全民健康信息平臺；推進業(yè)務系統(tǒng)整合融合，開展數(shù)據(jù)歸集治理、賦能創(chuàng)新，實現(xiàn)居民全生命全周期數(shù)據(jù)管理。到2025年底，基本建成較為完備的全民健康信息標準體系，逐步實現(xiàn)公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)開放共享和創(chuàng)新應用。依托公眾號、APP、網(wǎng)站等媒體完善市級便民服務平臺，拓展“互聯(lián)網(wǎng)＋公共衛(wèi)生”服務新模式，提高公共衛(wèi)生服務的智能化、個性化水平。（責任單位：市衛(wèi)生健康體育委、發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化局、財政局、政務服務和大數(shù)據(jù)管理局）
三、保障措施
（一）強化組織領導。堅持和加強黨的全面領導，各級政府要高度重視公共衛(wèi)生體系建設，制訂具體實施方案，確保按時保質(zhì)完成各項任務。各有關部門要按照職責分工，強化協(xié)調(diào)配合，形成工作合力，及時協(xié)調(diào)解決工作實施過程中的問題和困難。各級各部門要堅持項目化推進、清單化管理，高質(zhì)量、高標準、高效率推進各項工作，確保計劃任務有序推進、按期完成。
（二）強化投入保障。要切實履行政府對醫(yī)療衛(wèi)生的投入主體責任，加快建立與經(jīng)濟社會發(fā)展和衛(wèi)生健康需求相適應的投入保障機制。根據(jù)事權和支出責任相適應的原則，建立財政合理分擔機制。落實公共衛(wèi)生機構人員經(jīng)費，保障機構運行經(jīng)費，足額安排公共衛(wèi)生服務所需經(jīng)費。各級要根據(jù)本行動計劃，統(tǒng)籌利用中央預算內(nèi)投資、本級基建資金、現(xiàn)有專項資金等，保障人才培養(yǎng)、設備裝備、信息化建設等公共衛(wèi)生體系項目建設所需資金。
（三）強化督促指導。各級各有關部門要堅持問題導向、目標導向、效果導向，加強跟蹤問效、督促指導和監(jiān)督評價，對工作推進不力、落實不到位的責任單位和相關責任人員要進行約談或通報。
（四）強化宣傳引導。各級要利用電視、廣播、報刊、網(wǎng)絡等媒介，多角度、多形式廣泛宣傳，及時宣傳報道實施進展、階段性成效?？偨Y提煉好的經(jīng)驗和做法，加強典型報道，發(fā)揮示范引領作用。及時回應社會關切，營造全社會關心和支持衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的良好氛圍。
南陽市醫(yī)療服務體系建設行動計劃
（2024—2025年）
為深入貫徹落實《中共中央辦公廳、國務院辦公廳關于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的意見》、《河南省人民政府辦公廳關于印發(fā)河南省醫(yī)療服務體系建設三年行動計劃（2023—2025年）的通知》（豫政辦〔2023〕31號），加快推動建立優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療服務體系，進一步滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務需求，結合我市實際，制定本行動計劃。
一、總體要求
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的二十大精神，以人民健康為中心，全力推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，切實提高醫(yī)療服務能力，提升管理水平，優(yōu)化服務理念，改革體制機制，推進體系整合化、能力現(xiàn)代化、服務優(yōu)質(zhì)化、管理精細化、治理科學化，積極構建與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應，與居民健康新需求相匹配，體系完整、分工明確、功能互補、連續(xù)協(xié)同、中西醫(yī)并重、優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務體系，加快形成分級診療就醫(yī)新格局，不斷增強人民群眾獲得感、幸福感、安全感。
二、重點任務
（一）優(yōu)化醫(yī)療資源配置。
1.打造國家、省級區(qū)域醫(yī)療中心。加快國家中醫(yī)（骨傷）區(qū)域醫(yī)療中心建設；依托南陽市中心醫(yī)院新區(qū)醫(yī)院（遷建）項目加快推進省級區(qū)域醫(yī)療中心建設；加快神經(jīng)、癌癥、心血管3個省級?？茀^(qū)域醫(yī)療中心建設；以南水北調(diào)對口協(xié)作為平臺，爭取引進北京市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，在衛(wèi)生健康基礎建設、人才培養(yǎng)、遠程診療、醫(yī)療技術交流等方面加強與北京市深度合作。爭取獲得第五批國家區(qū)域醫(yī)療中心項目，到2025年取得階段性建設成效。持續(xù)完善運行機制，加快推動管理、技術、人才平移，逐步提升項目醫(yī)院與輸出醫(yī)院同質(zhì)化水平，在疑難危重癥診治、醫(yī)學人才培養(yǎng)、臨床研究等方面達到區(qū)域頂尖水平。（責任單位：市發(fā)展改革委、教育局、科技局、中醫(yī)藥發(fā)展局、衛(wèi)生健康體育委）
2.建設高水平市級醫(yī)院。推動市級醫(yī)院落實“看大病、治重癥、解疑難、?？蒲小⒁l(fā)展”功能定位，嚴控單體規(guī)模，規(guī)范引導現(xiàn)有“一院多區(qū)”的市級醫(yī)院構建資源同質(zhì)擴容、專業(yè)優(yōu)化組合、整體高效運營的發(fā)展格局，增強區(qū)域影響力、輻射力和帶動力；支持因占地面積較小限制發(fā)展的市級醫(yī)院通過建設新院區(qū)擴充優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。推薦綜合實力較強的三甲醫(yī)院布局建設1～2個省醫(yī)學中心，進一步提升高精尖醫(yī)療服務供給能力。（責任單位：市發(fā)展改革委、教育局、衛(wèi)生健康體育委、中醫(yī)藥發(fā)展局）
3.重塑城市醫(yī)療服務網(wǎng)絡。按照“突出重點、網(wǎng)格布局、均衡配置”的思路，重點建好市級“四所醫(yī)院”，強力推進市中心醫(yī)院新區(qū)醫(yī)院（市中心醫(yī)院遷建）項目建設進度，確保2024年上半年建成投用。按照三級甲等中醫(yī)院標準，在城鄉(xiāng)一體化示范區(qū)建設市中醫(yī)院新院區(qū)。依托市中心醫(yī)院建設市婦幼保健院和市兒童醫(yī)院，達到三級水平。加快市眼科醫(yī)院遷建項目、市精神病醫(yī)院擴建項目建設進度。建立健全重大疫情防控救治網(wǎng)絡，依托市中心醫(yī)院新建市傳染病醫(yī)院。同步推進緊密型城市醫(yī)療集團建設試點工作，加快構建城市醫(yī)療服務分工協(xié)作新體系、新模式、新機制。分別由南陽市第一人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、南陽醫(yī)專一附院牽頭組建3個網(wǎng)格化醫(yī)療集團試點和南陽市中心醫(yī)院、市中醫(yī)院牽頭組建兩個大型醫(yī)療集團試點,2025年至少建成2個以上緊密型城市醫(yī)療集團，實現(xiàn)城區(qū)網(wǎng)格化服務全覆蓋，形成可復制可推廣經(jīng)驗。新創(chuàng)建20個左右社區(qū)醫(yī)院，推動政府辦社區(qū)服務中心占比達到70%。（責任單位：市委改革辦、編辦、市財政局、人力資源社會保障局、衛(wèi)生健康體育委、中醫(yī)藥發(fā)展局、醫(yī)保局、市場監(jiān)管局）
4.深化縣域醫(yī)共體建設。按照“縣強、鄉(xiāng)活、村穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通”要求，深化緊密型縣域醫(yī)共體建設，整體推動縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構服務能力提升，構建責任、管理、服務、利益共同體。重點建好縣級“三所醫(yī)院”和11個縣域醫(yī)療中心，推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提質(zhì)升級，各縣（市）在縣域醫(yī)療中心之外規(guī)劃建設1～2所縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，逐步在項目、資金和基礎設施建設上加大支持力度，達到二級醫(yī)院服務能力水平。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)建好1所政府辦標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個行政村建好1所標準化村衛(wèi)生室，公有產(chǎn)權村衛(wèi)生室比例達到90%，進一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。（責任單位：市委改革辦、市發(fā)展改革委、財政局、人力資源社會保障局、衛(wèi)生健康體育委、中醫(yī)藥發(fā)展局、醫(yī)保局、市場監(jiān)管局）
5.加強中西醫(yī)協(xié)同醫(yī)療。建立中西醫(yī)協(xié)同醫(yī)療長效機制，加快推進南陽市中心醫(yī)院腎病科國家中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”科室建設。打造一批市級中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院（科室），制定南陽市中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院（科室）標準，在全市范圍內(nèi)評選命名10家中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、10個“旗艦”科室、30家“旗艦”基層醫(yī)療機構，積極申報全國、全省中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院(科室）。實施中西醫(yī)臨床協(xié)作項目，推動二級以上綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、婦幼保健院全部建有標準化中醫(yī)科。（責任單位：市發(fā)展改革委、中醫(yī)藥發(fā)展局、衛(wèi)生健康體育委）
6.完善老年醫(yī)療服務網(wǎng)絡。加強老年醫(yī)療服務網(wǎng)絡建設，市級依托市醫(yī)養(yǎng)結合綜合體項目實施市三院（市老年醫(yī)院）遷建，設置床位1000張。各縣（市、區(qū)）新建一所老年醫(yī)院。二級及以上公立綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學科設置比例達到85%，鼓勵部分公立醫(yī)療機構通過改擴建等方式轉型為老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院和安寧療護機構，每個縣（市、區(qū)）至少設置1所安寧療護機構（病區(qū)）。建設醫(yī)養(yǎng)結合示范縣（市、區(qū)）2個、示范機構3個，新（改）建一批鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)養(yǎng)結合服務中心，在35個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）探索推廣全鏈式醫(yī)養(yǎng)結合模式。（責任單位：市發(fā)展改革委、民政局、衛(wèi)生健康體育委）
（二）提高醫(yī)療服務能力。
1.加強人才引進培養(yǎng)。加強醫(yī)學領域院士引進，選拔一批醫(yī)療衛(wèi)生領域中原學者、杰出青年科技人才、優(yōu)秀青年科技人才，推薦5名中原醫(yī)療衛(wèi)生領軍人才。推薦省衛(wèi)生健康中青年學科帶頭人10名、中青年醫(yī)學科技創(chuàng)新人才20名、基層衛(wèi)生學科帶頭人15名、基層骨干醫(yī)師500名。實施仲景人才培育工程。建設以仲景高層次人才為引領，青年優(yōu)秀人才、骨干人才、基層實用人才為主體的高素質(zhì)中醫(yī)藥特色人才隊伍。落實國家“岐黃工程”、“仲景學者”工程，2～3年內(nèi)建立國醫(yī)大師傳承工作室3～5個，培育引進國家級名中醫(yī)5人，省級名中醫(yī)10人，市級名中醫(yī)50人，經(jīng)方領軍人才100人，中醫(yī)藥骨干人才200人，培養(yǎng)“西學中”人才1000人。持續(xù)實施基層衛(wèi)生人才工程，為縣、鄉(xiāng)級醫(yī)療衛(wèi)生機構引進培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生人才4000名。（責任單位：市中醫(yī)藥發(fā)展局、衛(wèi)生健康體育委、教育局、科技局、人力資源社會保障局）
2.提升醫(yī)療技術能力。逐年提高三級醫(yī)院三、四級手術占比，推動新增100項左右填補市內(nèi)空白的新技術，每年填補各城鄉(xiāng)對口受援醫(yī)院1～3項技術空白。實施縣級醫(yī)院能力提升“百縣工程”，加強臨床服務“五大中心”、急診急救“五大中心”、醫(yī)療資源共享“五大中心”建設。打造基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全專結合、醫(yī)防結合、醫(yī)養(yǎng)結合、安療結合、中西醫(yī)結合“五個結合”實踐樣板，恢復提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院二級及以下常規(guī)手術能力。（責任單位：市衛(wèi)生健康體育委、中醫(yī)藥發(fā)展局、民政局、醫(yī)保局）
3.保障醫(yī)療質(zhì)量安全。建立高水平醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系，健全市、縣兩級質(zhì)控組織，深入開展“醫(yī)療質(zhì)量百院行”活動，加強基層醫(yī)療質(zhì)量管理，推動各級醫(yī)療機構全面落實醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。保持全國公立醫(yī)療衛(wèi)生機構短缺藥品信息直報系統(tǒng)平臺暢通，預警短缺藥品供應，保障臨床用藥用血安全，推動全市主要耐藥菌檢出率降至全國平均水平，持續(xù)提升血液質(zhì)量安全水平。加強平安醫(yī)院建設，提升人防、物防、技防、消防和智慧安防能力，完善醫(yī)療糾紛預防與處理長效機制，強化警醫(yī)聯(lián)動，維護良好醫(yī)療秩序。（責任單位：市衛(wèi)生健康體育委、中醫(yī)藥發(fā)展局、市委政法委、市工業(yè)和信息化局、公安局、司法局、商務局、醫(yī)保局、市場監(jiān)督管理局）
4.強化重點專科建設。以滿足疑難、危重、復雜、罕見以及重大疾病臨床需求為導向，培育2～3個國家臨床重點專科、2～3個國家中醫(yī)優(yōu)勢專科、1個省級婦幼保健特色?？啤?0個市級婦幼保健特色?？啤?0個市級?？疲ú。┰\療中心、100個市級臨床重點（特色）?？坪?50個縣級特色專科，帶動區(qū)域專業(yè)能力提升。（責任單位：市衛(wèi)生健康體育委、中醫(yī)藥發(fā)展局）
（三）提升醫(yī)療管理水平。
1.健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。認真落實黨委領導下的院長負責制，健全公立醫(yī)院議事決策制度，推動各級各類醫(yī)院管理法治化、規(guī)范化、精細化、科學化。按照權責一致原則，進一步理順高等學校附屬醫(yī)院管理體制機制。（責任單位：市委組織部、編辦、市教育局、財政局、人力資源社會保障局、衛(wèi)生健康體育委）
2.強化績效考核和等級評審。分級分類實施公立醫(yī)院績效考核、高質(zhì)量發(fā)展評價和疾病診斷相關分組（DRG）考核，將考核結果與醫(yī)院等級評審、重點?？圃u審、經(jīng)費補助、評優(yōu)評先等掛鉤，推動2家以上三級醫(yī)院在全國公立醫(yī)院績效考核評價結果中達到A，其他三級醫(yī)院全部達到B以上。啟動新一輪醫(yī)院等級評審評價，加強質(zhì)量、安全、服務、管理等內(nèi)涵建設，持續(xù)提升服務質(zhì)效，力爭全市三級醫(yī)院達到30家，其中三甲醫(yī)院達到10家、三乙醫(yī)院達到1～3家。（責任單位：市衛(wèi)生健康體育委、中醫(yī)藥發(fā)展局、財政局、人力資源社會保障局）
3.發(fā)揮信息技術支撐作用。推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”智慧醫(yī)院建設，爭取全市數(shù)字化醫(yī)院評級、電子病歷分級評價水平全省領先，推動智慧服務建設擴面提質(zhì)，全市一級及以上醫(yī)療機構“智能醫(yī)廢”建設實現(xiàn)全覆蓋，打造醫(yī)療廢棄物監(jiān)管“南陽模式”。推進醫(yī)聯(lián)體內(nèi)信息系統(tǒng)統(tǒng)一運營、互聯(lián)互通，醫(yī)療機構信息系統(tǒng)與全民健康信息平臺互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享。加快區(qū)塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計算、大數(shù)據(jù)等在醫(yī)療領域應用。加快健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全體系建設，保障醫(yī)療數(shù)據(jù)安全。（責任單位：市衛(wèi)生健康體育委、中醫(yī)藥發(fā)展局、政務服務和大數(shù)據(jù)管理局）
4.加強醫(yī)療行業(yè)綜合監(jiān)管。健全多元化綜合監(jiān)管體系，創(chuàng)新監(jiān)管方式，推進智慧衛(wèi)監(jiān)建設提質(zhì)升級，重點加強服務要素準入、質(zhì)量和安全、機構運行、從業(yè)人員、服務行為、醫(yī)療費用、行業(yè)秩序等監(jiān)管。開展公立醫(yī)院政治巡察和業(yè)務檢查，推進清廉醫(yī)院創(chuàng)建行動，維護公立醫(yī)療衛(wèi)生機構公益性。加強民營醫(yī)院監(jiān)管，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為和服務價格，保障醫(yī)療質(zhì)量安全，提升民營醫(yī)院管理規(guī)范化、科學化和專業(yè)化水平，促進其健康發(fā)展。健全依法聯(lián)合懲戒體系，加大監(jiān)督檢查、執(zhí)紀執(zhí)法力度，強化責任追究和聯(lián)動問責。（責任單位：市紀委監(jiān)委、市財政局、人力資源社會保障局、衛(wèi)生健康體育委、中醫(yī)藥發(fā)展局、醫(yī)保局、市場監(jiān)督管理局）
（四）改善患者就醫(yī)感受。
1.提升服務便捷性。開展“改善就醫(yī)感受，提升患者體驗”主題活動，鞏固擴大預約服務精準化、支付方式多樣化等提升醫(yī)療服務舉措實施成果，在全市縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院和三級公立醫(yī)院推行智能院內(nèi)導航、電子健康卡、醫(yī)保電子憑證全場景應用等“便民就醫(yī)少跑腿”措施。二級及以上醫(yī)院普遍開展日間手術，逐步拓展日間醫(yī)療服務。推廣檢查檢驗結果互通互認，推動影像服務數(shù)字化轉型，擴大遠程醫(yī)療覆蓋范圍。加強醫(yī)療機構中藥制劑在全市同一專科協(xié)作網(wǎng)絡、科研協(xié)作單位、對口支援單位、醫(yī)聯(lián)體及區(qū)域中醫(yī)?？圃\療中心調(diào)劑使用。持續(xù)優(yōu)化異地就醫(yī)直接結算服務，推進醫(yī)保報銷線上線下通辦，讓醫(yī)保服務更便民更快捷。（責任單位：市衛(wèi)生健康體育委、中醫(yī)藥發(fā)展局、醫(yī)保局、政務服務和大數(shù)據(jù)管理局、市場監(jiān)管局）
2.增強服務舒適性。改善就診環(huán)境，優(yōu)化設施布局，推動85%以上的醫(yī)療衛(wèi)生機構成為老年友善醫(yī)療機構。支持為行動不便的老年人、失能和半失能人員、重度殘疾人等提供上門服務。推廣家庭病床服務。加強臨床心理、麻醉鎮(zhèn)痛、用藥指導、營養(yǎng)指導等服務。強化服務意識，加強醫(yī)患溝通，促進人文關懷，保護患者隱私。健全醫(yī)務社工和志愿者服務制度。（責任單位：市衛(wèi)生健康體育委、中醫(yī)藥發(fā)展局、醫(yī)保局、市紅十字會）
3.促進服務連續(xù)性。落實基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動分級診療技術標準，健全醫(yī)、防、康、護、養(yǎng)“五位一體”融合工作機制，為群眾提供連續(xù)性全生命周期健康服務。健全多學科聯(lián)合診療和查房制度。建立急診急救綠色通道和院前院內(nèi)高效銜接一體化服務機制。進一步探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與上級醫(yī)療機構設立慢性病聯(lián)合門診，開展常見慢性病治療、預防和康復服務。（責任單位：市衛(wèi)生健康體育委、中醫(yī)藥發(fā)展局、民政局、醫(yī)保局）
（五）深化體制機制改革。
1.完善政府投入保障機制。根據(jù)事權和支出責任相適應原則，建立財政合理分擔機制，各級政府要統(tǒng)籌利用中央預算內(nèi)投資、財政補助、地方政府專項債券等資金，加大對公立醫(yī)療機構基本建設、設備購置、重點?？疲ú。┌l(fā)展、對口支援、人才培養(yǎng)、科研創(chuàng)新、市內(nèi)空白技術孵化、信息化建設等方面的財政投入保障力度，確保各項重點任務順利完成。（責任單位：市財政局、衛(wèi)生健康體育委、中醫(yī)藥發(fā)展局）
2.深化醫(yī)保支付方式改革。深化按DRG/DIP、按病種、按床日、按人頭、按項目付費等多元復合式醫(yī)保支付方式改革，完善符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式。對緊密型城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體實行醫(yī)?；鹂傤~預算管理，加強監(jiān)督考核，實行結余留用、合理超支分擔。逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供的服務在醫(yī)療服務總量和醫(yī)?；鹬Ц吨械恼急?。積極發(fā)展商業(yè)健康保險。（責任單位：市醫(yī)保局、衛(wèi)生健康體育委、中醫(yī)藥發(fā)展局、市委改革辦、國家金融監(jiān)督管理總局南陽監(jiān)督分局）
3.深化醫(yī)療服務價格改革。堅持以人民健康為中心、以臨床價值為導向、以醫(yī)療事業(yè)發(fā)展規(guī)律為遵循，建立分類管理、醫(yī)院參與、科學確定、動態(tài)調(diào)整的醫(yī)療服務價格機制。定期開展調(diào)價評估，穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務價格，理順比價關系，優(yōu)化公立醫(yī)院收入結構，提高醫(yī)療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫(yī)療收入的比例。完善“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務、上門提供醫(yī)療服務等收費政策。加快審核申報新增醫(yī)療服務價格項目。（責任單位：市醫(yī)保局、衛(wèi)生健康體育委、中醫(yī)藥發(fā)展局）
4.深化編制人事制度改革。落實公立醫(yī)院人員編制標準，建立動態(tài)核增機制。在省直公立醫(yī)院開展員額制試點工作的基礎上，探索推行市、縣級公立醫(yī)院員額制。推動醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)公立醫(yī)療衛(wèi)生機構編制分別核定、統(tǒng)籌使用，人員統(tǒng)一招聘和管理。改革公立醫(yī)院崗位管理制度，優(yōu)化醫(yī)院崗位結構和基層醫(yī)務人員招聘標準、程序。深化衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱制度改革，以品德能力業(yè)績?yōu)閷颍晟菩l(wèi)生高級職稱申報評審標準和臨床醫(yī)生執(zhí)業(yè)能力評價指標。探索符合條件的部分三級醫(yī)院試點高級職稱自主評審。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生機構衛(wèi)生專業(yè)技術人員放寬學歷和任職年限要求，實行“定向評價、定向使用”，對長期扎根農(nóng)村基層的執(zhí)業(yè)醫(yī)師給予職稱政策傾斜。（責任單位：市委編辦、市人力資源社會保障局、衛(wèi)生健康體育委、中醫(yī)藥發(fā)展局、醫(yī)保局）
5.深化薪酬分配制度改革。落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，建立健全適應醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度。全面推行公立醫(yī)院薪酬制度改革，充分落實內(nèi)部分配自主權，可自主設立薪酬項目，探索實行年薪制、協(xié)議工資制、項目工資等靈活多樣的分配形式；根據(jù)醫(yī)保考核結果，合理確定結余留用資金，主要用于相關人員績效，調(diào)動醫(yī)院和醫(yī)務人員積極性。醫(yī)療機構公共衛(wèi)生科室人員收入不低于所在醫(yī)療機構人員平均工資水平，探索建立相應津貼補貼制度。落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資政策，縮小與縣級公立醫(yī)院平均工資水平差距。落實基層符合條件的高層次人才工資分配激勵政策。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生社會保障工作。（責任單位：市人力資源社會保障局、財政局、衛(wèi)生健康體育委、中醫(yī)藥發(fā)展局、醫(yī)保局）
三、組織實施
（一）加強組織領導。堅持和加強黨的全面領導，各級政府要高度重視建設優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療服務體系，將其列入政府工作目標和考核目標，落實各項任務，因地制宜加強體制機制創(chuàng)新。
（二）細化配套措施。各相關部門要認真履行職責，協(xié)同推進醫(yī)療服務體系建設工作，及時制定出臺配套政策，加強協(xié)作配合，形成工作合力。以區(qū)域為單位、以整體績效為重點，實行醫(yī)療服務體系監(jiān)測評價機制，加強督促檢查和效果評估，確保取得實效。
（三）強化宣傳引導。圍繞目標任務，加強宣傳推介，提升群眾知曉率、參與度，主動接受群眾監(jiān)督、回應社會關切，為醫(yī)療服務體系改革發(fā)展營造良好社會環(huán)境。實施過程中要加強政策解讀和相關培訓，總結進展成效，及時推廣好做法、好經(jīng)驗，鞏固擴大改革成果。
南陽市鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系改革提升
攻堅行動實施方案
為加快推進健康南陽建設，健全適應鄉(xiāng)村特點、優(yōu)質(zhì)高效的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系，更好地滿足城鄉(xiāng)居民醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，根據(jù)《中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發(fā)〈關于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見〉的通知》和《中共河南省委辦公廳、河南省人民政府辦公廳關于印發(fā)〈河南省鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系改革提升攻堅行動實施方案〉的通知》精神，結合我市實際，制定本實施方案。
一、目標要求
堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的二十大精神，認真落實新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針及習近平總書記視察南陽重要講話和重要指示精神，堅持和加強黨對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的全面領導，堅持強化醫(yī)療衛(wèi)生資源縣域統(tǒng)籌，堅持把人才隊伍建設擺在重要位置，堅持進一步深化體制機制改革，切實把“以基層為重點”和分級診療落到實處、見到實效，按照“?；?、建機制、強基層”的原則，加快推進南陽基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，讓廣大農(nóng)民群眾就近獲得更加公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務。到2025年，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系改革發(fā)展取得明顯進展，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構功能布局更加均衡合理，基礎設施條件明顯改善，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員素質(zhì)和結構明顯優(yōu)化，智能化、數(shù)字化應用全面普及，中醫(yī)藥服務全面覆蓋，防病治病和健康管理能力顯著提升，重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對處置能力不斷增強；鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系運行機制進一步完善，投入保障機制基本健全，分級診療格局初步形成。
二、提升攻堅任務
（一）中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提質(zhì)升級。充分考慮人口分布、區(qū)域位置、交通條件輻射范圍等因素，在縣（市、區(qū)）城區(qū)之外，距離縣域醫(yī)療中心15公里以上，符合條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，到2025年前建成縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，選建的中心衛(wèi)生院需達到服務能力推薦標準。其中，常住人口在100萬人以上的縣（市、區(qū)），可規(guī)劃布局選建3～4所；在50萬人至100萬人的縣（市、區(qū)），可規(guī)劃布局選建2～3所；在20萬人至50萬人的縣（市、區(qū)），可規(guī)劃布局選建1～2所。參照二級綜合醫(yī)院標準，擴大單體規(guī)模，健全臨床科室設置，配齊診斷治療設備，至少能夠識別和初步診治100種常見病、多發(fā)病，在2025年之前基本達到二級綜合醫(yī)院服務能力，具備全專結合、醫(yī)防結合、中西醫(yī)結合、醫(yī)養(yǎng)結合、安療結合服務功能。通過驗收的，省財政將給予每所500萬元獎勵性補助。（責任單位：市衛(wèi)生健康體育委、發(fā)展改革委、民政局、財政局、自然資源和規(guī)劃局、中醫(yī)藥發(fā)展局）
（二）薄弱基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補短達標。三年內(nèi)市、縣兩級政府支持108所薄弱鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和6家社區(qū)衛(wèi)生服務中心完成標準化改造。按社區(qū)醫(yī)院標準對社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行改造升級。著力推動基層衛(wèi)生提質(zhì)工程，各縣（市、區(qū)）所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心都要達到服務能力基本標準。按照每千名服務人口1.2張床位核定規(guī)模，按規(guī)定標準核定建筑面積，強化基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務功能，至少能夠識別和初步診治75種常見病、多發(fā)病。重視發(fā)展中醫(yī)藥學，利用南陽中醫(yī)藥衛(wèi)生資源、技術、產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢，創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作示范市，全市社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院100%規(guī)范設置中醫(yī)科、中藥房，配備中醫(yī)診療設備，全部設置中醫(yī)館。（責任單位：市衛(wèi)生健康體育委、中醫(yī)藥發(fā)展局）
（三）打造“五個結合”實踐樣板。以群眾需求為導向，結合功能定位、分級診療制度要求，引導推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構強化創(chuàng)新意識，凝聚創(chuàng)新合力，轉變服務模式，拓展服務領域，創(chuàng)新開展全專結合、醫(yī)防結合、中西醫(yī)結合、醫(yī)養(yǎng)結合、安療結合等健康服務新業(yè)態(tài)，滿足新時代城鄉(xiāng)居民多層次、多樣化健康服務需求。通過資金引導、技術支援，2024年起，4年時間內(nèi)在全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構打造創(chuàng)新發(fā)展“五個結合”實踐樣板，即全專結合實踐樣板、醫(yī)防結合實踐樣板、中西醫(yī)結合實踐樣板、醫(yī)養(yǎng)結合實踐樣板、安療結合實踐樣板。通過省級驗收的，財政部門通過統(tǒng)籌部門預算和相關補助資金給予支持。（責任單位：市衛(wèi)生健康體育委、財政局、民政局、中醫(yī)藥發(fā)展局）
（四）村衛(wèi)生室公有化標準化建設。把村衛(wèi)生室公有化、標準化納入農(nóng)村基本公共服務設施規(guī)劃和鄉(xiāng)村建設行動計劃，將公有產(chǎn)權村衛(wèi)生室建設作為鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略考核指標體系的重要內(nèi)容，縣（市、區(qū)）政府承擔村衛(wèi)生室建設主體責任，實行政府建設、產(chǎn)權公有、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理、鄉(xiāng)村醫(yī)生無償使用。到2025年，公有產(chǎn)權村衛(wèi)生室占比達90%以上。村衛(wèi)生室服務能力全部達到基本標準以上，至少能夠識別和初步診治20種常見病、掌握4類以上中醫(yī)藥適宜技術。積極探索公有產(chǎn)權村衛(wèi)生室建設的有效途徑，鼓勵依托村黨群服務中心建設村衛(wèi)生室，對于村醫(yī)自建、已經(jīng)達標、獨立設置的村衛(wèi)生室，可通過資產(chǎn)轉讓、政府購買等形式轉為集體或國有資產(chǎn)；對騰挪出來的村委會集體閑置用房或符合條件的農(nóng)村閑置住宅等，可通過調(diào)劑或回購改造成村衛(wèi)生室。常住人口少、服務半徑小、交通便利的相鄰行政村可合建中心村衛(wèi)生室，不適宜單設衛(wèi)生室的行政村應當保留固定服務場所。（責任單位：市衛(wèi)生健康體育委、市委農(nóng)辦、市發(fā)展改革委、財政局、中醫(yī)藥發(fā)展局、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局）
（五）加快醫(yī)學信息技術普及應用。推進“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”，實現(xiàn)遠程醫(yī)療衛(wèi)生服務鄉(xiāng)村全覆蓋。推動在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構配置應用醫(yī)學（含中醫(yī)）人工智能輔助診斷系統(tǒng)，進一步推動基本公共衛(wèi)生服務信息管理系統(tǒng)、重點人群健康管理系統(tǒng)、婦幼健康管理系統(tǒng)及家庭醫(yī)生簽約服務信息系統(tǒng)對接整合。鼓勵有條件的縣（市、區(qū)）推動可穿戴設備標準化信息導入居民電子健康檔案。探索完善“互聯(lián)網(wǎng)＋”家庭醫(yī)生簽約服務，助力家庭醫(yī)生（團隊）開展常見病診療和慢性病健康管理，提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務數(shù)字化、智能化水平。（責任單位：市衛(wèi)生健康體育委、發(fā)展改革委、財政局、政務服務和大數(shù)據(jù)管理局、中醫(yī)藥發(fā)展局）
三、改革攻堅任務
（一）高質(zhì)量建設縣域醫(yī)共體。強化縣域內(nèi)資源統(tǒng)籌，建立健全城鄉(xiāng)融合、共建共享共管機制，實行行政、人事、財務、業(yè)務、藥械、績效、信息等統(tǒng)一管理；鼓勵縣級公立二甲中醫(yī)醫(yī)院牽頭成立緊密型縣域醫(yī)共體。建立醫(yī)保基金“總額預付、結余留用、合理超支分擔”的激勵約束機制。推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構、村衛(wèi)生室實行縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化管理。建立開放共享的影像、心電、病理診斷、醫(yī)學檢驗和消毒供應等中心，推動基層檢查、上級診斷和檢查檢驗結果互認。加強醫(yī)共體內(nèi)部和醫(yī)共體間床位、號源、設備統(tǒng)籌使用。加強縣域醫(yī)共體監(jiān)管考核，實行關鍵指標（縣域內(nèi)門診及住院病人流向、醫(yī)?；鹂h域內(nèi)支付率、縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)?；鹫急鹊龋┍O(jiān)測評價與通報制度，引導人才、技術和常見病患者下沉，更好發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)療服務功能。（責任單位：市衛(wèi)生健康體育委、發(fā)展改革委、財政局、醫(yī)保局、中醫(yī)藥發(fā)展局）
（二）拓展基層醫(yī)療機構服務范圍。圍繞床位規(guī)模、醫(yī)療裝備、診療科目、藥物目錄、醫(yī)保支付等方面，梳理調(diào)整制約基層醫(yī)療服務能力的政策措施。加強全科、中醫(yī)、康復服務能力建設，恢復提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院外科、婦產(chǎn)科等臨床服務能力，使其可以按照相關診療規(guī)范開展常規(guī)手術。允許符合條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院備案開展限制類醫(yī)療技術臨床應用，允許具備人員資質(zhì)和設備條件的村衛(wèi)生室登記相應診療科目，并將符合規(guī)定的診療費用納入醫(yī)保基金支付范圍。鼓勵采取縣域內(nèi)建立醫(yī)療風險基金或整體參加醫(yī)療責任保險、工傷保險、意外傷害保險等方式強化醫(yī)療風險防范。（責任單位：市衛(wèi)生健康體育委、中醫(yī)藥發(fā)展局、醫(yī)保局）
（三）完善醫(yī)保支付政策。按規(guī)定放寬基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療項目、藥品配備使用條件。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣級醫(yī)院統(tǒng)一用藥目錄、統(tǒng)一基本藥物使用比例。提高居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌年度支付限額，門診統(tǒng)籌年度累計報銷額度與“兩病”門診用藥保障的年度累計報銷額度，總體控制在當年個人繳費標準的2倍左右；逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構普通門診統(tǒng)籌醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例至70%左右。完善按病種分值付費基層病種目錄，基層病種在不同等級醫(yī)療機構實行同病同標準付費，引導常見病、多發(fā)病患者留在基層、流向基層。對經(jīng)衛(wèi)生健康部門認定符合二級醫(yī)院基本標準的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，按照二級醫(yī)療機構醫(yī)保報銷藥品目錄、診療項目目錄執(zhí)行。取消對醫(yī)共體內(nèi)單一醫(yī)療機構實行總額付費，逐步提高縣域內(nèi)醫(yī)?；鹩糜卩l(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構的比例。依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機構推行居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌按人頭付費。全面落實行政村村衛(wèi)生所（室）門診統(tǒng)籌報銷。（責任單位：市醫(yī)保局、衛(wèi)生健康體育委、中醫(yī)藥發(fā)展局）
（四）推進實施分級診療制度。以家庭醫(yī)師和萬名中醫(yī)師家庭簽約服務為載體，推進常見病、多發(fā)病和慢性病基層首診、雙向轉診，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、疾病治療和康復中的重要作用。與家庭醫(yī)生簽約的參保對象選擇基層醫(yī)療衛(wèi)生機構首診，并通過簽約家庭醫(yī)生縣域內(nèi)轉診（含上轉和下轉）的，報銷比例在原基礎上適當提高5個百分點。將居民醫(yī)保當年個人繳費的7.5%用于支付家庭醫(yī)生簽約服務費。統(tǒng)一制定包含優(yōu)先就診、預約轉診、慢病長處方管理、合理用藥和就醫(yī)路徑指導、入出院跟蹤隨訪等內(nèi)容的基礎性簽約服務包，引導簽約居民首診家庭醫(yī)生、首選基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。加強續(xù)約率、住院率、基層門（急）診人次占比等核心指標監(jiān)測考核。推動二級以上醫(yī)院全科醫(yī)生作為家庭醫(yī)生或加入基層家庭醫(yī)生團隊，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供簽約、診療等服務。（責任單位：市衛(wèi)生健康體育委、中醫(yī)藥發(fā)展局、醫(yī)保局）
（五）強化投入責任。落實黨委和政府鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設主體責任。將政府辦鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構基本建設和設備購置等發(fā)展建設支出足額納入縣級財政預算。地方政府新增財力和衛(wèi)生健康基本建設投資增量向鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生領域傾斜。將符合條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室建設納入政府債券、土地出讓金支持范圍，建立政府主導的多元化資金保障機制。新建社區(qū)衛(wèi)生服務中心原則上應全部實行公建公辦。嚴格落實國家基本公共衛(wèi)生服務項目補助資金，足額落實村衛(wèi)生室基本運行經(jīng)費補助。加大市、縣兩級統(tǒng)籌支持力度，確保鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系均衡健康發(fā)展。（責任單位：市發(fā)展改革委、財政局、衛(wèi)生健康體育委、中醫(yī)藥發(fā)展局）
（六）完善保障激勵機制。嚴格落實政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公益一類財政保障政策和“兩個允許”要求。逐步將在編人員基本工資、“五險一金”所需資金納入縣級財政年度預算，在編人員績效工資、非在編人員經(jīng)費通過服務收費予以補償。在未達到縣級公立醫(yī)院績效工資平均水平前，可按規(guī)定對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效工資總量不予限制，允許鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，自主決定內(nèi)部績效工資比例。在獎勵績效工資中設立全科醫(yī)生崗位津貼，并將當年收支結余的60%以上用于增發(fā)獎勵性績效。對注冊全科執(zhí)業(yè)醫(yī)師、全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師(含中醫(yī)類別)發(fā)放一定的崗位津貼，財政按照政策給予補助，具體標準由各縣（市、區(qū)）確定，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)生收入水平原則上不低于當?shù)乜h級綜合醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)生平均水平。（責任單位：市財政局、人力資源社會保障局、衛(wèi)生健康體育委、中醫(yī)藥發(fā)展局）
（七）完善職稱晉升傾斜政策。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增設護理類基層高級職稱。在規(guī)定結構比例內(nèi)，允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機構自行設置高、中、初級專業(yè)技術崗位，允許符合晉升條件的基層醫(yī)務人員申報高一級技術職務，允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機構直接聘任考試、評審通過的中、高級職稱醫(yī)務人員。進一步將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構高級專業(yè)技術崗位結構比例提高至16%，其中正高級崗位在5%以內(nèi)確定。對規(guī)模小、人員少的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，縣級人力資源社會保障部門會同衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)籌設置使用正高級專業(yè)技術崗位。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)累計工作25年以上并且現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)工作滿1年的在崗執(zhí)業(yè)醫(yī)師，凡符合申報條件的，不受崗位結構比例限制，可以直接申報衛(wèi)生系列基層副高級職稱。到2025年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中、高級職稱人員比例明顯提高。（責任單位：市人力資源社會保障局、衛(wèi)生健康體育委、中醫(yī)藥發(fā)展局）
（八）盤活用好縣域編制資源。以縣為單位每5年動態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總量，盤活用好存量編制。專業(yè)技術人員編制不得低于90%，到2025年空編率降低到5%以下。對取得醫(yī)學類本科以上學歷和中級以上衛(wèi)生專業(yè)技術職稱的在崗編外人員，可按照有關規(guī)定簡化程序、優(yōu)先聘用，確保納入事業(yè)單位編制管理。嚴禁擠占鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構編制和違規(guī)借用鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構工作人員，嚴禁在有合格醫(yī)務人員來源的情況下“有編不補”，對離職、退休人員要及時辦理減編手續(xù)。同等條件下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制空缺需要招錄衛(wèi)生技術人員時，優(yōu)先錄用獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。（責任單位：市委編辦、市人力資源社會保障局、衛(wèi)生健康體育委、中醫(yī)藥發(fā)展局）
（九）壯大鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。加強縣域醫(yī)療衛(wèi)生人才統(tǒng)籌配置和管理，推行縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用。鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構公開招聘醫(yī)學專業(yè)大專以上學歷畢業(yè)生，可按照引進緊缺人才政策簡化招聘程序。繼續(xù)實施基層衛(wèi)生人才工程，2025年前為縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構引進、培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才4000人以上。實施大學生村醫(yī)招聘專項計劃、大學生村醫(yī)訂單定向培養(yǎng)計劃、在崗優(yōu)秀村醫(yī)校園培訓計劃。積極組織執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師參加全科醫(yī)生轉崗培訓。對到鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構工作的醫(yī)學專業(yè)高校畢業(yè)生，按規(guī)定享受國家助學貸款代償政策。支持在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生考取執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格。免試注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)學專業(yè)大學畢業(yè)生在5年內(nèi)未考取執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的，應退出鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位。到2025年，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配備1名本科以上學歷全科醫(yī)生、1名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師、1名公共衛(wèi)生類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，醫(yī)護比達1:1.1以上；鄉(xiāng)村醫(yī)生中具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的人員比例提高到45%以上。（責任單位：市委編辦、市人力資源社會保障局、財政局、教育局、衛(wèi)生健康體育委、中醫(yī)藥發(fā)展局）
（十）完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障政策。全面推行“鄉(xiāng)聘村用”制度。將符合規(guī)定條件且具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，簽訂勞動合同，按照有關規(guī)定參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險、職工基本醫(yī)療保險等社會保險，縣級財政按規(guī)定予以補助。其他鄉(xiāng)村醫(yī)生可以社會靈活就業(yè)人員身份自愿參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險、職工基本醫(yī)療保險等社會保險，有條件的地方可以結合實際適當給予補助。對年滿65周歲且財政未補助參加職工養(yǎng)老保險的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按規(guī)定落實老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補助政策。嚴格落實鄉(xiāng)村醫(yī)生到齡退出和考核不合格退出機制，允許符合條件的到齡退出鄉(xiāng)村醫(yī)生備案開辦個體診所。（責任單位：市人力資源社會保障局、財政局、衛(wèi)生健康體育委、中醫(yī)藥發(fā)展局、醫(yī)保局）
（十一）加強城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援。完善城鄉(xiāng)協(xié)同、以城帶鄉(xiāng)幫扶機制，將指導基層、下沉服務、接收基層醫(yī)務人員免費進修作為縣級以上公立醫(yī)院的基本職責，建立健全城市三級醫(yī)院包縣、二級醫(yī)院包鄉(xiāng)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院包村工作機制。通過駐點幫扶、巡診幫扶，實現(xiàn)對口支援縣醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全覆蓋、村級巡診或派駐服務全覆蓋。嚴格駐點和巡診幫扶工作監(jiān)管考核，落實晉升職稱與對口支援掛鉤制度，確保人員派駐到位、責任落實到位。（責任單位：市衛(wèi)生健康體育委、人力資源社會保障局、中醫(yī)藥發(fā)展局）
（十二）提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生信息化水平。以區(qū)域平臺建設為基礎，統(tǒng)一衛(wèi)生健康信息標準，推進縣域人口信息、電子病歷、電子健康檔案和公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約服務、縣域內(nèi)雙向轉診信息互聯(lián)互通。到2025年，縣域醫(yī)共體平臺、縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構應用系統(tǒng)全部接入?yún)^(qū)域全民健康信息平臺，實現(xiàn)縣域內(nèi)衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)互通共享、高效利用。（責任單位：市衛(wèi)生健康體育委、發(fā)展改革委、財政局、政務服務和大數(shù)據(jù)管理局、中醫(yī)藥發(fā)展局）
四、組織保障
（一）壓實主體責任。建立市負總責、縣抓落實的工作機制。將鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作擺在鄉(xiāng)村振興的重要位置，作為五級書記抓鄉(xiāng)村振興的重要內(nèi)容，納入當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃統(tǒng)籌部署。強化屬地責任，落實法定職責，加強調(diào)查研究，定期聽取情況匯報，及時解決存在問題。市、縣兩級政府要完善工作機制，強化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)養(yǎng)、醫(yī)教協(xié)同發(fā)展與治理。
（二）加強協(xié)同配合。各縣（市、區(qū)）要結合實際細化具體政策措施，明確職責分工和時間節(jié)點。建立衛(wèi)生健康部門、黨委農(nóng)村工作機構牽頭，機構編制、發(fā)展改革、教育、財政、人力資源社會保障、自然資源、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、鄉(xiāng)村振興、民政、中醫(yī)藥、醫(yī)保、數(shù)據(jù)管理等部門和單位參與的工作推進機制，形成支持鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設的工作合力。推動村民委員會公共衛(wèi)生委員會落實職責、發(fā)揮作用。發(fā)揮各級人大、政協(xié)對基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法律、法規(guī)執(zhí)行情況的監(jiān)督指導作用。支持群團組織、社會組織等積極參與鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。
（三）強化考核督導。建立鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展督導評估機制，市級層面加強對各縣（市、區(qū)）政府政策保障、經(jīng)費投入、服務體系和人才隊伍建設等重點任務進展情況的綜合督導評估，并作為鄉(xiāng)村振興有關督查考核的重要內(nèi)容。
